Résultats pour les patients et les prestataires de la formation en ligne sur l'évaluation et la gestion collaboratives de la suicidalité (CAMS)

Il y avait quatre objectifs spécifiques :

1. Affiner un cours en ligne sur l'évaluation collaborative et la gestion de la suicidalité (ou CAMS) qui couvre le même matériel et répond aux mêmes objectifs d'apprentissage que la formation CAMS en personne.

2. Tester l'efficacité de la modalité d'apprentissage en ligne CAMS par rapport à la modalité CAMS en personne et à un contrôle simultané de non-intervention en termes d'évaluation et de comportement des prestataires.

   HO : Les fournisseurs de chacun des deux bras CAMS démontreront des niveaux plus élevés de maîtrise du contenu et de confiance dans les compétences acquises que les fournisseurs du bras sans CAMS.

   H2 : Au cours des 12 mois suivant la formation, les patients suicidaires des prestataires de chacun des deux bras CAMS recevront des taux plus élevés de traitement conforme aux directives CAMS, par rapport aux prestataires du bras sans CAMS.

3. Testez l'efficacité de la prestation d'apprentissage en ligne du CAMS par rapport à la prestation en personne du CAMS et à un contrôle simultané sans intervention en termes de résultats pour les patients.

   H3, 4, 5 : Au cours des 12 mois suivant la formation, les patients suicidaires des prestataires de formation en ligne CAMS et des prestataires CAMS en personne seront similaires en ce qui concerne les modèles d'utilisation des services de santé, la durée des épisodes à haut risque et le nombre d'épisodes à haut risque par patient.

   H6 : Au cours des 12 mois suivant la formation, les patients suicidaires des prestataires du groupe sans CAMS auront des taux plus élevés d'utilisation des salles d'urgence et d'hospitalisations en santé mentale, auront une durée moyenne plus longue d'épisodes à haut risque et auront plus d'épisodes à haut risque par patient .

4. Évaluer les facteurs qui facilitent ou inhibent l'adoption du CAMS par le biais de l'apprentissage en ligne ou en personne.

Sur les 309 prestataires qui répondaient aux critères d'éligibilité, 230 ont consenti et 212 ont terminé les évaluations de base et ont été randomisés. Un total de 261 patients répondaient aux critères d'éligibilité et des informations ont été extraites à leur sujet.

Nous avons développé le CAMS-e, mené un projet pilote, révisé le e-CAMS, dispensé la formation sur le premier site, puis l'avons à nouveau révisé. Il y a peu de différence dans les cotes de satisfaction entre les deux types de prestation de formation sur l'évaluation VA de la formation. Les résultats montrent qu'il y a eu quelques améliorations immédiates modestes en raison des deux conditions de formation ; cependant, les effets n'étaient durables qu'à trois mois pour une question liée aux croyances en matière d'hospitalisation.

À ce jour, le projet a eu les impacts suivants :

1. succès dans l'obtention de 6,5 unités de formation continue (UFC) pour la version e-learning
2. invitations à placer e-CAMS sur les plateformes d'apprentissage du ministère de la Défense
3. Le bureau central de la VA a acheté une licence pour utiliser le formulaire de statut de suicide (SSF) comme outil clinique et modèle dans le système informatisé de dossier patient électronique dans toute la VA nationale. Le modèle est en cours de développement.
4. Des efforts sont en cours pour déplacer l'apprentissage en ligne CAMS vers le système de gestion de la formation VA (TMS) qui facilitera la diffusion à l'échelle du système et a le potentiel d'augmenter l'adoption dans les VAMC ou par les fournisseurs.

Des impacts supplémentaires peuvent être évidents en ce qui concerne l'amélioration des soins une fois que nous aurons terminé l'analyse des résultats des patients et des données sur l'adhésion des prestataires. Nous avons également considéré un court manuscrit sur l'analyse économique