Resultados do paciente e do provedor de treinamento de e-learning em avaliação colaborativa e gerenciamento de suicídio (CAMS)

Havia quatro objetivos específicos:

1. Refine um curso de e-learning de avaliação colaborativa e gerenciamento de suicídio (ou CAMS) que cobre o mesmo material e atende aos mesmos objetivos de aprendizado do treinamento presencial de CAMS.

2. Testar a eficácia da modalidade de e-learning do CAMS em comparação com a modalidade presencial do CAMS e um controle de não intervenção simultâneo em termos de avaliação e comportamento do provedor.

   HO: Os provedores em cada um dos dois braços CAMS demonstrarão níveis mais altos de domínio do conteúdo e confiança nas habilidades adquiridas do que os provedores no braço sem CAMS.

   H2: Nos 12 meses pós-treinamento, pacientes suicidas de provedores em cada um dos dois braços CAMS receberão taxas mais altas de tratamento concordante com as diretrizes CAMS, em comparação com provedores no braço sem CAMS.

3. Teste a eficácia da entrega de e-Learning do CAMS em comparação com a entrega presencial do CAMS e um controle de não intervenção simultâneo em termos de resultados do paciente.

   H3, 4, 5: Nos 12 meses pós-treinamento, os pacientes suicidas dos provedores de e-learning CAMS e provedores de CAMS presencial serão semelhantes para padrões de uso de serviços de saúde, duração de episódios de alto risco e número de episódios de alto risco por paciente.

   H6: Nos 12 meses após o treinamento, os pacientes suicidas dos provedores no braço sem CAMS terão taxas mais altas de uso de pronto-socorro e internações de saúde mental, terão uma duração média mais longa de episódios de alto risco e terão mais episódios de alto risco por paciente .

4. Avalie os fatores que facilitam ou inibem a adoção de CAMS por meio de e-Learning ou presencial.

Dos 309 provedores que preencheram os critérios de elegibilidade, 230 consentiram e 212 completaram as avaliações iniciais e foram randomizados. Um total de 261 pacientes preencheram os critérios de elegibilidade e as informações foram extraídas sobre eles.

Desenvolvemos o CAMS-e, realizamos um piloto, revisamos o e-CAMS, realizamos o treinamento no primeiro local e o revisamos novamente. Há pouca diferença nos índices de satisfação entre os dois tipos de treinamento na Avaliação de Treinamento VA. Os resultados mostram que houve algumas melhorias imediatas modestas devido às duas condições de treinamento; no entanto, os efeitos foram sustentáveis ​​apenas em três meses para uma questão relacionada às crenças de hospitalização.

Até o momento, o projeto teve os seguintes impactos:

1. sucesso na obtenção de 6,5 unidades de educação continuada (CEUs) para a versão e-learning
2. convites para colocar e-CAMS nas plataformas de aprendizagem do Departamento de Defesa
3. VA Central Office adquiriu uma licença para usar o Suicide Status Form (SSF) como uma ferramenta clínica e modelo no sistema computadorizado de registro eletrônico de pacientes em todo o VA nacional. O modelo está em processo de desenvolvimento.
4. Esforços estão em andamento para mover o e-learning CAMS para o Sistema de Gerenciamento de Treinamento VA (TMS), que facilitará a disseminação em todo o sistema e tem o potencial de aumentar a adoção em VAMCs ou por provedores.

Impactos adicionais podem ser evidentes no que diz respeito à melhoria do atendimento, uma vez que concluímos a análise dos resultados do paciente e dos dados de adesão do provedor. Também consideramos um pequeno manuscrito sobre análise econômica