Pasient- og leverandørresultater av e-læringstrening i samarbeidsvurdering og håndtering av suicidalitet (CAMS)

Det var fire spesifikke mål:

1. Avgrens et e-læringskurs for samarbeidsvurdering og håndtering av suicidalitet (eller CAMS) som dekker det samme materialet og oppfyller de samme læringsmålene til CAMS personlig opplæring.

2. Test effektiviteten til CAMS e-læringsmodalitet sammenlignet med CAMS personlig modalitet og en samtidig ikke-intervensjonskontroll når det gjelder leverandørevaluering og atferd.

   HO: Leverandører i hver av de to CAMS-armene vil demonstrere høyere nivåer av innholdsmestring og tillit til ervervede ferdigheter enn leverandører i no CAMS-armen.

   H2: I løpet av de 12 månedene etter trening vil suicidale pasienter hos behandlere i hver av de to CAMS-armene få høyere rater av CAMS-retningslinjekonkorordant behandling, sammenlignet med pasienter i ingen CAMS-armen.

3. Test effektiviteten til CAMS e-læringsleveransen sammenlignet med CAMS-leveransen personlig og en samtidig ikke-intervensjonskontroll når det gjelder pasientresultater.

   H3, 4, 5: I løpet av de 12 månedene etter trening vil suicidale pasienter hos CAMS e-læringsleverandører og CAMS-personleverandører være like for helsetjenesters bruksmønster, varighet av høyrisikoepisoder og antall høyrisikoepisoder pr. pasient.

   H6: I løpet av de 12 månedene etter trening vil selvmordspasienter hos behandlere i no CAMS-armen ha høyere hyppighet av akuttmottak og innleggelser på sykehus for psykisk helse, ha en lengre gjennomsnittlig varighet av høyrisikoepisoder og ha flere høyrisikoepisoder per pasient .

4. Vurder faktorer som letter eller hemmer bruk av CAMS gjennom e-læring eller personlig.

Av de 309 leverandørene som oppfylte kvalifikasjonskriteriene, samtykket 230 og 212 fullførte grunnlinjevurderingene og ble randomisert. Totalt 261 pasienter oppfylte kvalifikasjonskriteriene og informasjon ble abstrahert om dem.

Vi utviklet CAMS-e, gjennomførte en pilot, reviderte e-CAMS, leverte opplæringen på det første stedet og reviderte det igjen. Det er liten forskjell i tilfredshetsvurderinger mellom de to typene opplæringsleveranser på VA Evaluering av opplæring. Funn viser at det var noen beskjedne umiddelbare forbedringer på grunn av de to treningsforholdene; effektene var imidlertid bare varige etter tre måneder for ett spørsmål relatert til sykehusinnleggelse.

Til dags dato har prosjektet hatt følgende konsekvenser:

1. suksess med å oppnå 6,5 videreutdanningsenheter (CEU) for e-læringsversjonen
2. invitasjoner til å plassere e-CAMS på Forsvarsdepartementets læringsplattformer
3. VA Central Office har kjøpt en lisens for å bruke Suicide Status Form (SSF) som et klinisk verktøy og mal i det datastyrte elektroniske pasientjournalsystemet i hele det nasjonale VA. Malen er i utviklingsprosessen.
4. Arbeid er i gang for å flytte CAMS e-læring videre til VA Training Management System (TMS) som vil lette systemomfattende spredning og har potensial til å øke bruken i VAMC-er eller hos leverandører.

Ytterligere effekter kan være tydelige med hensyn til forbedret pleie når vi har fullført analysen av pasientresultatene og leverandørens overholdelsesdata. Vi har også vurdert et kort manuskript om økonomisk analyse