Результаты электронного обучения пациентов и медицинских работников по совместной оценке и управлению суицидальными наклонностями (CAMS)

Было четыре конкретных цели:

1. Улучшить курс электронного обучения по совместной оценке и управлению суицидальными наклонностями (или CAMS), который охватывает тот же материал и отвечает тем же целям обучения, что и очное обучение CAMS.

2. Проверьте эффективность метода электронного обучения CAMS по сравнению с режимом личного обучения CAMS и одновременным контролем невмешательства с точки зрения оценки и поведения поставщика.

   HO: Провайдеры в каждом из двух ответвлений CAMS продемонстрируют более высокий уровень владения контентом и уверенность в приобретенных навыках, чем поставщики в ответвлении без CAMS.

   H2: В течение 12 месяцев после обучения суицидальные пациенты поставщиков в каждой из двух групп CAMS будут получать более высокие показатели лечения, согласующегося с рекомендациями CAMS, по сравнению с поставщиками в группе без CAMS.

3. Проверьте эффективность доставки электронного обучения CAMS по сравнению с очной доставкой CAMS и одновременным контролем без вмешательства с точки зрения результатов пациентов.

   H3, 4, 5: В течение 12 месяцев после обучения суицидальные пациенты провайдеров дистанционного обучения CAMS и очных провайдеров CAMS будут схожими по моделям использования медицинских услуг, продолжительности эпизодов высокого риска и количеству эпизодов высокого риска на человека. пациент.

   H6: В течение 12 месяцев после обучения суицидальные пациенты поставщиков медицинских услуг в группе без CAMS будут иметь более высокие показатели обращения в отделение неотложной помощи и госпитализации в связи с психическими расстройствами, у них будет более длительная средняя продолжительность эпизодов высокого риска и больше эпизодов высокого риска на одного пациента. .

4. Оцените факторы, которые способствуют или препятствуют внедрению CAMS посредством электронного обучения или лично.

Из 309 поставщиков, которые соответствовали критериям приемлемости, 230 согласились, а 212 завершили базовые оценки и были рандомизированы. В общей сложности 261 пациент соответствовал критериям отбора, и информация о них была извлечена.

Мы разработали CAMS-e, провели пилотный проект, пересмотрели e-CAMS, провели обучение на первом сайте и снова пересмотрели его. Существует небольшая разница в оценках удовлетворенности между двумя типами обучения в VA Evaluation of Training. Результаты показывают, что были некоторые скромные немедленные улучшения из-за двух условий обучения; однако эффекты были устойчивыми только через три месяца для одного вопроса, связанного с убеждениями о госпитализации.

На сегодняшний день проект оказал следующие воздействия:

1. успех в получении 6,5 единиц непрерывного образования (CEU) для версии электронного обучения
2. приглашения разместить e-CAMS на учебных платформах Министерства обороны
3. Центральный офис VA приобрел лицензию на использование Формы о суицидальном статусе (SSF) в качестве клинического инструмента и шаблона в компьютеризированной системе электронных карт пациентов по всей стране VA. Шаблон находится в процессе разработки.
4. Предпринимаются усилия по переносу электронного обучения CAMS в Систему управления обучением VA (TMS), которая будет способствовать распространению в масштабах всей системы и потенциально может способствовать более широкому внедрению в VAMC или провайдерами.

После того, как мы завершим анализ результатов лечения пациентов и данных о приверженности врачей, могут быть очевидны дополнительные последствия в отношении улучшения ухода. Мы также рассмотрели небольшую рукопись по экономическому анализу.