Risultati del paziente e del fornitore della formazione e-learning nella valutazione collaborativa e nella gestione della suicidalità (CAMS)

Gli obiettivi specifici erano quattro:

1. Perfeziona un corso e-learning di valutazione collaborativa e gestione della suicidalità (o CAMS) che copra lo stesso materiale e soddisfi gli stessi obiettivi di apprendimento della formazione di persona CAMS.

2. Testare l'efficacia della modalità di e-learning CAMS rispetto alla modalità di persona CAMS e un controllo di non intervento concomitante in termini di valutazione e comportamento del fornitore.

   HO: I fornitori in ciascuno dei due bracci CAMS dimostreranno livelli più elevati di padronanza dei contenuti e fiducia nelle competenze acquisite rispetto ai fornitori nel braccio senza CAMS.

   H2: Nei 12 mesi successivi alla formazione, i pazienti suicidari dei fornitori in ciascuno dei due bracci CAMS riceveranno tassi più elevati di trattamento conforme alle linee guida CAMS, rispetto ai fornitori nel braccio senza CAMS.

3. Testare l'efficacia dell'erogazione dell'e-Learning CAMS rispetto all'erogazione di persona CAMS e un controllo simultaneo di non intervento in termini di risultati per i pazienti.

   H3, 4, 5: Nei 12 mesi successivi alla formazione, i pazienti suicidari dei fornitori di e-learning CAMS e dei fornitori CAMS di persona saranno simili per modelli di utilizzo dei servizi sanitari, durata degli episodi ad alto rischio e numero di episodi ad alto rischio per paziente.

   H6: Nei 12 mesi successivi alla formazione, i pazienti suicidari dei fornitori nel braccio no CAMS avranno tassi più elevati di utilizzo del pronto soccorso e ricoveri per malattie mentali, avranno una durata media più lunga di episodi ad alto rischio e avranno più episodi ad alto rischio per paziente .

4. Valutare i fattori che facilitano o inibiscono l'adozione di CAMS attraverso l'e-Learning o di persona.

Dei 309 fornitori che hanno soddisfatto i criteri di ammissibilità, 230 hanno acconsentito e 212 hanno completato le valutazioni di base e sono stati randomizzati. Un totale di 261 pazienti ha soddisfatto i criteri di ammissibilità e le informazioni sono state estratte su di loro.

Abbiamo sviluppato il CAMS-e, condotto un progetto pilota, rivisto l'e-CAMS, consegnato la formazione nel primo sito e nuovamente revisionato. C'è poca differenza nelle valutazioni di soddisfazione tra i due tipi di consegne di formazione sulla valutazione della formazione VA. I risultati mostrano che ci sono stati alcuni modesti miglioramenti immediati dovuti alle due condizioni di allenamento; tuttavia, gli effetti erano sostenibili solo a tre mesi per una domanda relativa alle credenze di ricovero.

Ad oggi, il progetto ha avuto i seguenti impatti:

1. successo nell'ottenimento di 6,5 unità di formazione continua (CEU) per la versione e-learning
2. inviti a collocare e-CAMS sulle piattaforme di apprendimento del Dipartimento della Difesa
3. L'ufficio centrale del VA ha acquistato una licenza per utilizzare il Suicide Status Form (SSF) come strumento clinico e modello nel sistema di cartelle cliniche informatizzate del paziente in tutto il VA nazionale. Il modello è in fase di sviluppo.
4. Sono in corso sforzi per spostare l'e-learning CAMS sul VA Training Management System (TMS) che faciliterà la diffusione a livello di sistema e ha il potenziale per aumentare l'adozione nei VAMC o da parte dei fornitori.

Ulteriori impatti possono essere evidenti per quanto riguarda il miglioramento dell'assistenza una volta completata l'analisi dei risultati dei pazienti e dei dati sull'aderenza del fornitore. Abbiamo anche considerato un breve manoscritto sull'analisi economica