Potilaiden ja palveluntarjoajien tulokset verkko-oppimiskoulutuksessa itsemurhien yhteistoiminnallisen arvioinnin ja hallinnan alalla (CAMS)
Itsemurhien ehkäisystä sotilasveteraanien keskuudessa on tullut kansallinen prioriteetti; mielenterveysalan opiskelijoille ja ammattilaisille suunnatussa itsemurhakohtaisessa interventiokoulutuksessa on kuitenkin aukko. Tämän alan koulutuksen tarve on tullut entistä akuutimmaksi, kun Veterans Health Affairs (VHA) palkkasi äskettäin tuhansia kliinikkoja vastaamaan kaikkien sodan aikakausien veteraanien mielenterveystarpeisiin. Koska verkko-oppiminen (verkko-opetus) on tehokkaampaa kuin perinteinen henkilökohtainen (kasvotusten) koulutus aikuisopiskelijoille käytettäessä menetelmiä, kuten seka-oppimista, tämä toteutustapa saattaa helpommin vastata koulutukseen ja jatkokoulutukseen. kiireisten lääketieteen ammattilaisten koulutustarpeet, joiden voi olla helpompi sovittaa verkkokoulutus päivittäisiin aikatauluihinsa.
Hyvin kehitettyä henkilökohtaista koulutusta, joka tunnetaan nimellä Collaborative Assessment and Management of Suicidality (tai CAMS), on suositeltu systemaattisissa arvioinneissa tehokkaaksi työkaluksi itsemurhien arvioimiseen ja hallintaan sekä palveluntarjoajien pelkojen vähentämiseen, heidän asenteidensa parantamiseen ja lisääntymiseen. heidän tietonsa, luottamuksensa ja pätevyytensä sekä kumoavat myyttejä. Tämän projektin yleistavoitteena oli kehittää verkko-oppimisvaihtoehto CAMS-ohjelmalle, määrittää sen tehokkuus henkilökohtaiseen CAMS-koulutukseen ja arvioida tekijöitä, jotka voivat liittyä CAMS-järjestelmän käyttöönottoon yleensä ja erityisesti verkko-oppimisen kautta. ja henkilökohtaiset tavat.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Yksityiskohtainen kuvaus
Tavoitteita oli neljä:
- Tarkenna itsemurhaisuuden yhteisarvioinnin ja hallinnan (tai CAMS) verkko-oppimiskurssia, joka kattaa saman materiaalin ja täyttää samat CAMS-henkilökoulutuksen oppimistavoitteet.
Testaa CAMS-verkko-oppimismenetelmän tehokkuutta verrattuna CAMS-in-person-modaaliin ja samanaikaiseen puuttumattomaan hallintaan palveluntarjoajan arvioinnin ja käyttäytymisen suhteen.
HO: Palveluntarjoajat molemmissa kahdessa CAMS-haarassa osoittavat korkeampaa sisällön hallintaa ja luottamusta hankittuihin taitoihin kuin palveluntarjoajat ilman CAMS-haaroja.
H2: Harjoittelun jälkeisen 12 kuukauden aikana kummankin CAMS-haaran palveluntarjoajien itsemurhapotilaat saavat enemmän CAMS-ohjeiden mukaista hoitoa verrattuna palveluntarjoajiin ilman CAMS-haaraa.
Testaa CAMS e-Learning -toimituksen tehokkuutta verrattuna CAMS:n henkilökohtaiseen toimitukseen ja samanaikaiseen puuttumattomaan hallintaan potilaiden tulosten suhteen.
H3, 4, 5: 12 kuukauden kuluttua koulutuksesta CAMS-verkko-opetuksen tarjoajien ja CAMS-henkilökohtaisten tarjoajien itsemurhapotilaat ovat samanlaisia terveydenhuoltopalvelujen käyttötapojen, riskikohtausten keston ja riskikohtausten määrän suhteen. kärsivällinen.
H6: 12 kuukauden aikana koulutuksen jälkeen päivystyspotilaiden, joilla ei ole CAMS-hoitoa, itsemurhapotilailla on enemmän ensiapupoliklinikan käyttöä ja sairaalahoitoa mielenterveyshoitoon, riskikohtausten keskimääräinen kesto on pidempi ja riskikohtauksia on enemmän potilasta kohden. .
- Arvioi tekijöitä, jotka helpottavat tai estävät CAMS:n käyttöönottoa e-Learningin tai henkilökohtaisesti.
Kelpoisuuskriteerit täyttäneistä 309 tarjoajasta 230 suostui ja 212 suoritti perusarvioinnit ja satunnaistettiin. Kelpoisuuskriteerit täytti yhteensä 261 potilasta ja heistä otettiin tiedot.
Kehitimme CAMS-e:n, suoritimme pilotin, uudistimme e-CAMS:n, toimitimme koulutuksen ensimmäisessä paikassa ja tarkistimme sen uudelleen. VA Evaluation of Trainingin kahden tyyppisten koulutustoimitusten välillä on vain vähän eroja tyytyväisyysarvioissa. Löydökset osoittavat, että kahden harjoitustilanteen ansiosta tapahtui joitain vaatimattomia välittömiä parannuksia; vaikutukset olivat kuitenkin kestäviä vain kolmen kuukauden kohdalla yhden sairaalahoitoon liittyvien uskomusten osalta.
Tähän mennessä hankkeella on ollut seuraavat vaikutukset:
- menestys 6,5 jatkuvan koulutusyksikön (CEU) hankkimisessa verkko-oppimisversiota varten
- kutsuja sijoittaa e-CAMS puolustusministeriön oppimisalustoille
- VA:n keskustoimisto on ostanut lisenssin käyttää itsemurhatilalomaketta (SSF) kliinisenä työkaluna ja mallina tietokoneistetun sähköisen potilasrekisterijärjestelmän kautta koko kansallisen VA:n alueella. Malli on kehitysvaiheessa.
- Pyrkimyksiä on siirtää CAMS-e-learning edelleen VA Training Management System (TMS) -järjestelmään, mikä helpottaa levittämistä järjestelmän laajuisesti ja jolla on potentiaalia lisätä käyttöönottoa VAMC:issä tai palveluntarjoajien keskuudessa.
Lisävaikutukset voivat olla ilmeisiä parantuneen hoidon suhteen, kun olemme saaneet valmiiksi analyysin potilaiden tuloksista ja palveluntarjoajan hoitoon sitoutumisesta. Olemme myös pohtineet lyhyttä talousanalyysiä käsittelevää käsikirjoitusta
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat, 35233
- VA Medical Center, Birmingham, AL
-
Tuscaloosa, Alabama, Yhdysvallat, 35404
- VA Medical Center, Tuscaloosa
-
-
Georgia
-
Decatur, Georgia, Yhdysvallat, 30033
- Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur, GA
-
-
South Carolina
-
Charleston, South Carolina, Yhdysvallat, 29401-5799
- Ralph H. Johnson VA Medical Center, Charleston, SC
-
Columbia, South Carolina, Yhdysvallat, 29209
- Wm. Jennings Bryan Dorn VA Medical Center, Columbia SC
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mielenterveyden tarjoajat, psykiatri, sosiaalityöntekijät, psykologi, edistyneen tason sairaanhoitajat ja tapauspäälliköt
Poissulkemiskriteerit:
- Edellinen CAMS-koulutus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Interventio 1: henkilökohtaisesti CAMS
Henkilökohtaisesti Collaborative Assessment and Management of Suicidality (CAMS) -koulutus tarjoajille
|
Yhteistyöllinen itsemurha-arvioinnin hallinta
|
|
Kokeellinen: Interventio 2: e-learning CAMS
Online Collaborative Assessment and Management of Suicidality (CAMS) -koulutus tarjoajille
|
Yhteistyöllinen itsemurha-arvioinnin hallinta
|
|
Ei väliintuloa: Valvonta: ei koulutusta
Kontrolliryhmä: ei koulutusta
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Palveluntarjoajan itsetehokkuus ja uskomukset itsemurhasta
Aikaikkuna: koulutuksen jälkeen
|
Arvioitu uskomuksia ja luottamusta itsetuhoisten henkilöiden hallintaan.
5-pisteisellä Likert-asteikolla oli 11 kohdetta, jotka käsittelivät seuraavia asioita: kompetenssi, reaktiot, uskomukset, motivaatiot ja CAMS niiden harjoittamiseen liittyen.
Pisteet vaihtelivat 11-55 ja kysymykset oli muotoiltu, joten korkeammat pisteet osoittivat positiivisempia mielipiteitä.
|
koulutuksen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Tyytyväisyys koulutukseen
Aikaikkuna: koulutuksen jälkeen
|
Arviointi sisälsi 20 vakiokohdetta, joissa arvioitiin tarjoajien tyytyväisyyttä koulutukseen, mukaan lukien seikat, jotka ovat samankaltaisia kuin muut julkaistut tyytyväisyystutkimukset.
Kyselykohteet arvioitiin viiden pisteen Likert-asteikolla, joka osoittaa, missä määrin vastaajat olivat samaa mieltä tai eri mieltä.
Kysymykset muotoiltiin aina positiivisesti niin, että samaa tai vahvasti samaa mieltä vastaa myönteistä vastausta.
|
koulutuksen jälkeen
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Kathryn M. Magruder, PhD MPH BA, Ralph H. Johnson VA Medical Center, Charleston, SC
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Pearson GS, Evans LK, Hines-Martin VP, Yearwood EL, York JA, Kane CF. Promoting the mental health of families. Nurs Outlook. 2014 May-Jun;62(3):225-7. doi: 10.1016/j.outlook.2014.04.003. No abstract available.
- Puntil C, York J, Limandri B, Greene P, Arauz E, Hobbs D. Competency-based training for PMH nurse generalists: inpatient intervention and prevention of suicide. J Am Psychiatr Nurses Assoc. 2013 Jul-Aug;19(4):205-10. doi: 10.1177/1078390313496275.
- Marshall E, York J, Magruder K, Yeager D, Knapp R, De Santis ML, Burriss L, Mauldin M, Sulkowski S, Pope C, Jobes DA. Implementation of online suicide-specific training for VA providers. Acad Psychiatry. 2014 Oct;38(5):566-74. doi: 10.1007/s40596-014-0039-5. Epub 2014 Feb 22.
- York JA, Lamis DA, Pope CA, Egede LE. Veteran-specific suicide prevention. Psychiatr Q. 2013 Jun;84(2):219-38. doi: 10.1007/s11126-012-9241-3.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- EDU 08-424
- 19016 (Muu tunniste: MUSC IRB)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .