自杀协作评估和管理中电子学习培训的患者和提供者结果 (CAMS)
预防退伍军人自杀已成为国家优先事项；然而，针对心理健康学生和专业人士的针对自杀的干预培训存在差距。 随着退伍军人健康事务部 (VHA) 最近雇用了数千名临床医生，以解决所有战争时期退伍军人的心理健康需求，这方面的培训需求变得更加迫切。 由于电子学习（在线）教育比传统的面对面（面对面）教育在使用混合学习等方法时对成人学习者更有效，这种交付方式可能更容易满足培训和继续忙碌的医疗专业人士的教育需求，他们可能会发现将在线教育纳入他们的日常安排会更容易。
系统评价中推荐了一种完善的面对面培训方法，称为自杀协作评估和管理（或 CAMS），作为评估和管理自杀以及减少提供者的恐惧、改善他们的态度、增加他们的知识、信心和能力，并消除神话。 该项目的总体目标是为 CAMS 计划开发一个电子学习替代方案，确定其相对于面对面 CAMS 培训的有效性，并评估可能与 CAMS 的一般采用和实施相关的因素，特别是通过电子学习和面对面的方式。
研究概览
详细说明
有四个具体目标：
- 改进自杀协作评估和管理（或 CAMS）电子学习课程，该课程涵盖相同的材料并满足与 CAMS 面对面培训相同的学习目标。
在提供者评估和行为方面，测试 CAMS 电子学习模式与 CAMS 面对面模式和并发非干预控制相比的有效性。
HO：与无 CAMS 臂中的提供者相比，两个 CAMS 臂中的每个臂的提供者都将表现出更高水平的内容掌握和对获得技能的信心。
H2：在培训后的 12 个月内，与无 CAMS 臂中的提供者相比，两个 CAMS 臂中的每个提供者的自杀患者将获得更高的 CAMS 指南一致治疗率。
在患者结果方面测试 CAMS 电子学习交付与 CAMS 亲自交付和并发非干预控制相比的有效性。
H3、4、5：在培训后的 12 个月内，CAMS 在线学习提供者和 CAMS 现场提供者的自杀患者在医疗服务使用模式、高风险事件持续时间和每次高风险事件次数方面相似病人。
H6：在培训后的 12 个月内，无 CAMS 组中提供者的自杀患者将有更高的急诊室使用率和住院心理健康入院率，高风险事件的平均持续时间更长，并且每个患者的高风险事件更多.
- 评估促进或抑制通过电子学习或面对面采用 CAMS 的因素。
在符合资格标准的 309 名提供者中，230 名同意，212 名完成基线评估并被随机分配。 共有 261 名患者符合资格标准，并提取了他们的信息。
我们开发了 CAMS-e，进行了试点，修改了 e-CAMS，在第一个站点提供了培训，然后再次对其进行了修改。 在 VA 培训评估中，两种类型的培训交付的满意度评级几乎没有差异。 调查结果表明，由于两种培训条件，有一些适度的即时改善；然而，对于一个与住院信念相关的问题，这种影响只能持续三个月。
迄今为止，该项目产生了以下影响：
- 成功获得电子学习版本的 6.5 个继续教育单元 (CEU)
- 邀请将 e-CAMS 放在国防部学习平台上
- VA 中央办公室已购买许可证，可以在全国 VA 的计算机化电子病历系统中使用自杀状态表 (SSF) 作为临床工具和模板。 该模板正在开发过程中。
- 正在努力将 CAMS 电子学习转移到 VA 培训管理系统 (TMS)，这将促进系统范围内的传播，并有可能增加 VAMC 或供应商的采用。
一旦我们完成对患者结果和提供者依从性数据的分析，在改善护理方面可能会产生其他影响。 我们还考虑了一份关于经济分析的简短手稿
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Alabama
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Birmingham、Alabama、美国、35233
- VA Medical Center, Birmingham, AL
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Tuscaloosa、Alabama、美国、35404
- VA Medical Center, Tuscaloosa
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Georgia
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Decatur、Georgia、美国、30033
- Atlanta VA Medical and Rehab Center, Decatur, GA
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South Carolina
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Charleston、South Carolina、美国、29401-5799
- Ralph H. Johnson VA Medical Center, Charleston, SC
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Columbia、South Carolina、美国、29209
- Wm. Jennings Bryan Dorn VA Medical Center, Columbia SC
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准：
- 心理健康提供者、精神科医生、社会工作者、心理学家、高级执业护士和个案管理员
排除标准：
- 以前的 CAMS 培训
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：卫生服务研究
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：干预 1：面对面的 CAMS
面向提供者的亲自协作评估和自杀管理 (CAMS) 培训
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自杀的协作评估管理
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实验性的：干预 2：电子学习 CAMS
为提供者提供的在线协同自杀评估和管理 (CAMS) 培训
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自杀的协作评估管理
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无干预：控制：没有训练
对照组：无训练
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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提供者的自我效能感和对自杀的信念
大体时间：训练后
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评估管理自杀个体的信念和信心。
使用 5 点李克特量表，有 11 个项目涉及以下内容：能力、反应、信念、动机和与他们的实践相关的 CAMS。
分数范围为 11-55，问题是用措辞表达的，因此分数越高表示观点越积极。
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训练后
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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培训满意度
大体时间：训练后
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评估包括 20 个评估提供者对培训满意度的标准项目，包括与其他已发布的满意度调查类似的项目。
调查项目使用五点李克特量表进行评分，表明受访者同意或不同意的程度。
问题的措辞总是积极的，因此同意或强烈同意等同于积极的回应。
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训练后
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员：Kathryn M. Magruder, PhD MPH BA、Ralph H. Johnson VA Medical Center, Charleston, SC
出版物和有用的链接
一般刊物
- Pearson GS, Evans LK, Hines-Martin VP, Yearwood EL, York JA, Kane CF. Promoting the mental health of families. Nurs Outlook. 2014 May-Jun;62(3):225-7. doi: 10.1016/j.outlook.2014.04.003. No abstract available.
- Puntil C, York J, Limandri B, Greene P, Arauz E, Hobbs D. Competency-based training for PMH nurse generalists: inpatient intervention and prevention of suicide. J Am Psychiatr Nurses Assoc. 2013 Jul-Aug;19(4):205-10. doi: 10.1177/1078390313496275.
- Marshall E, York J, Magruder K, Yeager D, Knapp R, De Santis ML, Burriss L, Mauldin M, Sulkowski S, Pope C, Jobes DA. Implementation of online suicide-specific training for VA providers. Acad Psychiatry. 2014 Oct;38(5):566-74. doi: 10.1007/s40596-014-0039-5. Epub 2014 Feb 22.
- York JA, Lamis DA, Pope CA, Egede LE. Veteran-specific suicide prevention. Psychiatr Q. 2013 Jun;84(2):219-38. doi: 10.1007/s11126-012-9241-3.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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