Patient- og udbyderresultater af e-læringstræning i kollaborativ vurdering og håndtering af suicidalitet (CAMS)

Der var fire specifikke mål:

1. Forfin et Collaborative Assessment and Management of Suicidity (eller CAMS) e-læringskursus, der dækker det samme materiale og opfylder de samme læringsmål som CAMS personlig træning.

2. Test effektiviteten af ​​CAMS e-læringsmodalitet sammenlignet med CAMS in-person modalitet og en samtidig ikke-interventionskontrol med hensyn til udbyderevaluering og adfærd.

   HO: Udbydere i hver af de to CAMS-arme vil demonstrere højere niveauer af indholdsbeherskelse og tillid til erhvervede færdigheder end udbydere i no CAMS-armen.

   H2: I de 12 måneder efter træning vil selvmordspatienter hos udbydere i hver af de to CAMS-arme modtage højere rater af CAMS-retningslinje-konkorordant behandling sammenlignet med udbydere i ingen CAMS-armen.

3. Test effektiviteten af ​​CAMS e-Learning-leveringen sammenlignet med CAMS-leverancen personligt og en samtidig ikke-interventionskontrol med hensyn til patientresultater.

   H3, 4, 5: I de 12 måneder efter træning vil selvmordspatienter hos CAMS e-learning-udbydere og CAMS-in-person-udbydere være ens for sundhedsvæsenets brugsmønstre, varigheden af ​​højrisikoepisoder og antallet af højrisikoepisoder pr. patient.

   H6: I løbet af de 12 måneder efter træning vil selvmordspatienter hos udbydere i no CAMS-armen have en højere frekvens af skadestuebrug og indlæggelser på hospitalet med mental sundhed, have en længere gennemsnitlig varighed af højrisikoepisoder og have flere højrisikoepisoder pr. patient .

4. Vurder faktorer, der letter eller hæmmer indførelse af CAMS gennem e-læring eller personligt.

Af de 309 udbydere, der opfyldte berettigelseskriterierne, gav 230 samtykke, og 212 fuldførte baseline-vurderingerne og blev randomiseret. I alt 261 patienter opfyldte kriterierne for støtteberettigelse, og der blev indsamlet oplysninger om dem.

Vi udviklede CAMS-e, gennemførte en pilot, reviderede e-CAMS, leverede træningen på det første sted og reviderede den igen. Der er ringe forskel i tilfredshedsvurderinger mellem de to typer træningsleverancer på VA Evaluation of Training. Resultater viser, at der var nogle beskedne øjeblikkelige forbedringer på grund af de to træningsforhold; virkningerne var dog kun holdbare efter tre måneder for ét spørgsmål relateret til indlæggelsesoverbevisninger.

Indtil videre har projektet haft følgende konsekvenser:

1. succes med at opnå 6,5 videreuddannelsesenheder (CEU'er) til e-læringsversionen
2. invitationer til at placere e-CAMS på Forsvarsministeriets læringsplatforme
3. VA Central Office har købt en licens til at bruge selvmordsstatusformularen (SSF) som et klinisk værktøj og skabelon i det computeriserede elektroniske patientjournalsystem i hele det nationale VA. Skabelonen er i udviklingsprocessen.
4. Der er bestræbelser på at flytte CAMS e-læring videre til VA Training Management System (TMS), som vil lette systemdækkende formidling og har potentiale til at øge adoptionen i VAMC'er eller hos udbydere.

Yderligere påvirkninger kan være tydelige med hensyn til forbedret pleje, når vi har afsluttet analysen af ​​patientresultater og udbyderens overholdelsesdata. Vi har også overvejet et kort manuskript om økonomisk analyse