Patient- och leverantörsresultat av e-lärande utbildning i kollaborativ bedömning och hantering av suicidalitet (CAMS)

Det fanns fyra specifika mål:

1. Förfina en Collaborative Assessment and Management of Suicidity (eller CAMS) e-utbildningskurs som täcker samma material och uppfyller samma inlärningsmål för CAMS personlig träning.

2. Testa effektiviteten hos CAMS e-lärande modalitet jämfört med CAMS personliga modalitet och en samtidig icke-interventionskontroll när det gäller leverantörens utvärdering och beteende.

   HO: Leverantörer i var och en av de två CAMS-armarna kommer att visa högre nivåer av innehållsbehärskning och förtroende för förvärvade färdigheter än leverantörer i no CAMS-armen.

   H2: Under de 12 månaderna efter träning kommer självmordspatienter hos vårdgivare i var och en av de två CAMS-armarna att få högre frekvens av CAMS-riktlinjekonkordant behandling, jämfört med vårdgivare i armen utan CAMS.

3. Testa effektiviteten hos CAMS e-Learning-leveransen jämfört med CAMS-leveransen personligen och en samtidig icke-interventionskontroll när det gäller patientresultat.

   H3, 4, 5: Under de 12 månaderna efter träning kommer självmordspatienter från CAMS e-lärande leverantörer och CAMS personliga leverantörer att vara likartade för sjukvårdens användningsmönster, varaktigheten av högriskepisoder och antalet högriskepisoder per patient.

   H6: Under de 12 månaderna efter utbildningen kommer suicidpatienter hos vårdgivare i no CAMS-armen att ha högre frekvens av akutmottagning och slutenvård för mental hälsa, ha en längre genomsnittlig varaktighet av högriskepisoder och ha fler högriskepisoder per patient .

4. Bedöm faktorer som underlättar eller hämmar införandet av CAMS genom e-lärande eller personligen.

Av de 309 leverantörerna som uppfyllde behörighetskriterierna, samtyckte 230 och 212 slutförde baslinjebedömningarna och randomiserades. Totalt 261 patienter uppfyllde behörighetskriterierna och information abstraherades om dem.

Vi utvecklade CAMS-e, genomförde en pilot, reviderade e-CAMS, levererade utbildningen på den första platsen och reviderade den igen. Det är liten skillnad i nöjdhetsbetyg mellan de två typerna av utbildningsleveranser på VA-utvärderingen av utbildning. Resultaten visar att det fanns några blygsamma omedelbara förbättringar på grund av de två träningsförhållandena; effekterna var dock bara hållbara efter tre månader för en fråga som var relaterad till sjukhusvistelse.

Hittills har projektet haft följande effekter:

1. framgång med att få 6,5 fortbildningsenheter (CEU) för e-lärandeversionen
2. inbjudningar att placera e-CAMS på försvarsdepartementets lärplattformar
3. VA Central Office har köpt en licens att använda Suicide Status Form (SSF) som ett kliniskt verktyg och mall i det datoriserade elektroniska patientjournalsystemet i hela det nationella VA. Mallen är i utvecklingsprocessen.
4. Ansträngningar pågår för att flytta CAMS e-lärande vidare till VA Training Management System (TMS) som kommer att underlätta systemövergripande spridning och har potential att öka användningen i VAMC:s eller hos leverantörer.

Ytterligare effekter kan vara uppenbara när det gäller förbättrad vård när vi har slutfört analysen av patientresultaten och vårdgivarens efterlevnadsdata. Vi har också övervägt ett kort manuskript om ekonomisk analys