Ergebnisse von E-Learning-Schulungen für Patienten und Anbieter in der kollaborativen Bewertung und Behandlung von Suizidalität (CAMS)

Es gab vier konkrete Ziele:

1. Verfeinern Sie einen E-Learning-Kurs zur kollaborativen Bewertung und zum Umgang mit Suizidalität (oder CAMS), der das gleiche Material abdeckt und die gleichen Lernziele wie die CAMS-Präsenzschulung erfüllt.

2. Testen Sie die Wirksamkeit der CAMS-E-Learning-Modalität im Vergleich zur CAMS-Präsenz-Modalität und einer gleichzeitigen Nicht-Interventionskontrolle in Bezug auf Anbieterbewertung und -verhalten.

   HO: Anbieter in jedem der beiden CAMS-Zweige zeigen ein höheres Maß an Inhaltsbeherrschung und Vertrauen in erworbene Fähigkeiten als Anbieter in dem No-CAMS-Zweig.

   H2: In den 12 Monaten nach dem Training erhalten suizidgefährdete Patienten von Anbietern in jedem der beiden CAMS-Arme höhere Raten einer CAMS-Leitlinien-konkordanten Behandlung im Vergleich zu Anbietern im Arm ohne CAMS.

3. Testen Sie die Wirksamkeit der CAMS-E-Learning-Übermittlung im Vergleich zur CAMS-Präsenzvermittlung und einer gleichzeitigen Nicht-Interventionskontrolle in Bezug auf die Patientenergebnisse.

   H3, 4, 5: In den 12 Monaten nach dem Training werden suizidgefährdete Patienten von CAMS-E-Learning-Anbietern und CAMS-Präsenzanbietern in Bezug auf Nutzungsmuster von Gesundheitsdiensten, Dauer von Hochrisiko-Episoden und Anzahl von Hochrisiko-Episoden pro Person ähnlich sein geduldig.

   H6: In den 12 Monaten nach dem Training haben suizidgefährdete Patienten von Anbietern im No-CAMS-Arm eine höhere Rate an Notaufnahmen und stationären psychiatrischen Einweisungen, eine längere durchschnittliche Dauer von Hochrisiko-Episoden und mehr Hochrisiko-Episoden pro Patient .

4. Bewerten Sie Faktoren, die die Einführung von CAMS durch E-Learning oder persönlich erleichtern oder verhindern.

Von den 309 Anbietern, die die Eignungskriterien erfüllten, stimmten 230 zu und 212 schlossen die Baseline-Bewertungen ab und wurden randomisiert. Insgesamt 261 Patienten erfüllten die Eignungskriterien und es wurden Informationen zu ihnen gesammelt.

Wir haben das CAMS-e entwickelt, ein Pilotprojekt durchgeführt, das e-CAMS überarbeitet, die Schulung am ersten Standort durchgeführt und es erneut überarbeitet. Es gibt kaum Unterschiede in den Zufriedenheitsbewertungen zwischen den beiden Arten von Schulungsangeboten in der VA-Bewertung von Schulungen. Die Ergebnisse zeigen, dass es aufgrund der beiden Trainingsbedingungen einige bescheidene sofortige Verbesserungen gab; Die Auswirkungen waren jedoch nur nach drei Monaten bei einer Frage im Zusammenhang mit der Überzeugung von Krankenhausaufenthalten nachhaltig.

Bisher hat das Projekt folgende Wirkungen erzielt:

1. Erfolg beim Erhalt von 6,5 Weiterbildungseinheiten (CEUs) für die E-Learning-Version
2. Einladungen, e-CAMS auf den Lernplattformen des Verteidigungsministeriums zu platzieren
3. Die VA-Zentrale hat eine Lizenz zur Verwendung des Suicide Status Form (SSF) als klinisches Werkzeug und Vorlage im computergestützten elektronischen Patientenaktensystem im gesamten nationalen VA erworben. Die Vorlage befindet sich im Entwicklungsprozess.
4. Es werden Anstrengungen unternommen, um das CAMS E-Learning auf das VA Training Management System (TMS) zu übertragen, das die systemweite Verbreitung erleichtern wird und das Potenzial hat, die Akzeptanz in VAMCs oder von Anbietern zu erhöhen.

Zusätzliche Auswirkungen können im Hinblick auf eine verbesserte Versorgung offensichtlich werden, sobald wir die Analyse der Patientenergebnisse und Daten zur Einhaltung der Therapie durch den Anbieter abgeschlossen haben. Wir haben uns auch ein kurzes Manuskript zur Wirtschaftsanalyse angesehen