Patiënt- en zorgverlenerresultaten van e-learningtraining in collaboratieve beoordeling en beheer van suïcidaliteit (CAMS)

Er waren vier specifieke doelen:

1. Verfijn een e-learningcursus voor gezamenlijke beoordeling en beheer van suïcidaliteit (of CAMS) die hetzelfde materiaal behandelt en voldoet aan dezelfde leerdoelen van persoonlijke CAMS-training.

2. Test de effectiviteit van de CAMS e-learning modaliteit in vergelijking met de CAMS persoonlijke modaliteit en een gelijktijdige non-interventiecontrole in termen van providerevaluatie en gedrag.

   HO: Aanbieders in elk van de twee CAMS-armen zullen blijk geven van een hoger niveau van beheersing van de inhoud en vertrouwen in verworven vaardigheden dan aanbieders in de geen CAMS-tak.

   H2: In de 12 maanden na de training zullen suïcidale patiënten van zorgverleners in elk van de twee CAMS-armen hogere percentages CAMS-concordante behandeling krijgen, in vergelijking met zorgverleners in de geen CAMS-arm.

3. Test de effectiviteit van de CAMS e-Learning-levering in vergelijking met de CAMS persoonlijke levering en een gelijktijdige non-interventiecontrole in termen van patiëntresultaten.

   H3, 4, 5: In de 12 maanden na de training zullen suïcidale patiënten van aanbieders van CAMS e-learning en persoonlijke CAMS-aanbieders vergelijkbaar zijn wat betreft gebruikspatronen van gezondheidsdiensten, de duur van episodes met een hoog risico en het aantal episodes met een hoog risico per geduldig.

   H6: In de 12 maanden na de training zullen suïcidale patiënten van zorgverleners in de arm zonder CAMS meer gebruik maken van de spoedeisende hulp en vaker opgenomen worden in de geestelijke gezondheidszorg, een langere gemiddelde duur van hoogrisico-episodes hebben en meer hoogrisico-episodes per patiënt hebben .

4. Beoordeel factoren die de acceptatie van CAMS via e-learning of persoonlijk leren vergemakkelijken of belemmeren.

Van de 309 aanbieders die aan de geschiktheidscriteria voldeden, stemden er 230 in en voltooiden 212 de basisbeoordelingen en werden gerandomiseerd. In totaal voldeden 261 patiënten aan de geschiktheidscriteria en er werd informatie over hen verzameld.

We hebben de CAMS-e ontwikkeld, een pilot uitgevoerd, de e-CAMS herzien, de training op de eerste locatie gegeven en opnieuw herzien. Er is weinig verschil in tevredenheidsscores tussen de twee soorten trainingsleveringen op de VA-evaluatie van training. Uit bevindingen blijkt dat er enkele bescheiden onmiddellijke verbeteringen waren als gevolg van de twee trainingsomstandigheden; de effecten waren echter pas na drie maanden houdbaar voor één vraag met betrekking tot overtuigingen over ziekenhuisopname.

Tot op heden heeft het project de volgende effecten gehad:

1. succes bij het behalen van 6,5 permanente educatie-eenheden (CEU's) voor de e-learningversie
2. uitnodigingen om e-CAMS op de leerplatforms van Defensie te plaatsen
3. VA Central Office heeft een licentie gekocht om het Suicide Status Form (SSF) te gebruiken als een klinisch hulpmiddel en sjabloon in het geautomatiseerde elektronische patiëntendossiersysteem in het hele nationale VA. De sjabloon bevindt zich in het ontwikkelingsproces.
4. Er worden inspanningen geleverd om de CAMS e-learning over te zetten naar het VA Training Management System (TMS), dat systeembrede verspreiding zal vergemakkelijken en de potentie heeft om de acceptatie in VAMC's of door providers te vergroten.

Aanvullende effecten kunnen duidelijk worden met betrekking tot verbeterde zorg zodra we de analyse van de patiëntresultaten en de therapietrouw van de zorgverlener hebben voltooid. We hebben ook een kort manuscript over economische analyse overwogen