パーキンソン病の臨床的特徴の根底にある病態生理学を研究するための対流強化配信

• 包含基準:

英国の基準により特発性PDと診断された：

運動緩慢: 以下の少なくとも 1 つ:

1. 筋肉のこわばり
2. 4～6Hzの安静時振戦
3. 一次視覚、前庭、小脳または固有受容器の機能不全によって引き起こされない姿勢の不安定性

特発性PDの診断には上記に加えて3つ以上が必要：

1. 片側性発症
2. 安静時の振戦あり
3. 進行性障害
4. 発症側に最も影響を与える永続的な非対称性
5. レボドパに対する優れた反応 (70-100%)
6. 重度のレボドパ誘発舞踏病
7. 5年以上のレボドパ反応

8. 10年以上の臨床経過

   上記の臨床的特徴は、外傷、脳腫瘍、感染症、脳血管疾患、その他の既知の神経疾患 (例: 多系統萎縮症、進行性核上性麻痺、線条体黒質変性症、ハンチントン病、ウィルソン病、水頭症) によるものであってはなりません。既知の薬物、化学物質または毒物。

   最適な抗パーキンソン病薬療法にもかかわらず存在する障害。

   単回投与レボドパ試験に基づく、レボドパに対する明確な反応性（CAPITおよびCAPSITガイドラインに記載）。 レボドパに対する明確な反応性を確立するには、時限課題の 1 つで 33% 以上の改善に加えて、UPDRS の総運動スコアが 30% 以上改善する必要があります。

   患者は、レボドパ誘発性ジスキネジアや運動変動など、少なくとも 6 時間の非オンタイムおよび投薬の副作用を示さなければなりません。

   神経心理学的評価は、実質的なうつ病や認知機能障害を示していません。

   適切なインフォームドコンセントを提供できる。

   除外基準:

   顕著な眼球運動麻痺、小脳徴候、声帯麻痺、起立性低血圧（立位で> 20 mm Hgの低下）、錐体路徴候または筋萎縮症の存在。

   -認知症の存在（臨床認知症評価尺度スコア> 1.0またはMini Mental Status Examination Score < 25）。

   -抗PD薬によって誘発された場合を含む、精神病の存在または病歴。

   未治療または最適に治療されていないうつ病 (ハミルトンうつ病尺度スコア > 10) の存在、または深刻な気分障害の病歴 (たとえば、精神科への入院または以前の自殺未遂を必要とする)。

   物質（薬物、アルコール）乱用の存在。

   T2 強調 MR イメージングでの線条体の低信号の存在。

   -MRイメージングおよび/またはガドリニウムの禁忌。

   凝固障害、抗凝固療法、低血小板数、または抗血栓薬を一時的に中止できない。

   遺伝子治療、高周波アブレーションまたは脳深部刺激療法を含む以前の脳手術。

   -研究を通して避妊を使用したくない生殖能力のある男性または女性。

   -脳卒中または制御不良の心血管疾患の病歴。

   コントロールされていない高血圧、糖尿病、または脳神経外科手術のリスクを高めるその他の急性または慢性の病状。

   -急性または慢性の頭皮感染症を含む、臨床的に活動的な感染症。

   -スクリーニング前の12週間以内に治験薬を受け取りました。

   -頻繁かつ長期のフォローアップを含む、プロトコルの手順に従うことができません。

   -手術に関して臨床的に重要でない限り、ベースラインの血液学、化学または凝固値が正常範囲外。