魚油（オメガ3脂肪酸）の動脈への影響

オメガ-3 脂肪酸は、肝臓の TG 放出を低下させ、VLDL 産生を減少させ、リポタンパク質リパーゼを刺激し、TG クリアランスを高めることにより、フィブリン酸と同様の方法でトリグリセリド (TG) を減少させます。 スタチンは DH 患者の間で広く利用されていますが、CHD 患者でさえも、私たちの全体集団の LDL コレステロール値はかなり低くなっています (Krantz et al, 2004)。 これは、メタボリック シンドロームの発生率が高い主にラテン系の人口を反映している可能性があります。 私たちの患者の間では、LDL-c NCEP 目標を達成することがよくありますが、非 HDL、HDL、および TG の二次目標はほとんど達成されません。 非 HDL (McQueen et al, 2008)、HDL (D'Agostino et al, 2008)、および TG (Nordestgaard et al, 2007、Tirosh et al, 2007) が CHD リスクに独立して強く寄与していることを考えると、これは満たされていない機会です。 、これはラテン系住民にとって特に重要かもしれません。

治験薬 (LOVAZA) は、上記の約 30,000 人の患者の Interheart 研究に基づいて、CHD イベントの最も強力な予測因子である TC/HDL 比を改善します。 LOVAZA は肝 P450 作用がなく、さらに重要な臨床的有害作用もないため、薬物間相互作用のリスクがあり、服薬アドヒアランスが困難な複数の併存疾患を持つ集団での使用に有利です。 DH の主にラテン系の CHD 集団におけるインスリン抵抗性の高い発生率、および強い脂質 (Harris et al, 1997; Davidson et al 2007) および CHD の転帰データ (GISSI 調査員、1999) を考えると、この薬剤は私たちの集団で潜在的な臨床的有用性を持っています。 .

これまでのところ、LOVAZA による非 CHD 集団の転帰の改善は前向きに示されていません。 最近のデータは、LpPLA2 などの炎症性マーカーに対する有望な効果を示唆していますが、BAR や CIMT などのアテローム性動脈硬化症の前臨床マーカーに対する LOVAZA の影響は、特にラテン系アメリカ人の間では十分に特徴付けられていません。 さらに、炎症マーカーの変化は限定的であり、より広範な評価が現在利用可能です。 このような背景に対して、LOVAZA が上腕動脈の流れを介した拡張の改善と、包括的な炎症マーカーパネルの減少により、アテローム性動脈硬化のリスクを改善する可能性があるかどうかを評価しました。