Влияние рыбьего жира (жирных кислот омега-3) на артерии

Жирные кислоты омега-3 снижают уровень триглицеридов (ТГ) аналогично фибриновым кислотам, снижая высвобождение ТГ печенью, снижая выработку ЛПОНП, стимулируя липопротеинлипазу и повышая клиренс ТГ. Несмотря на то, что статины широко используются среди пациентов с ДГ, в нашей общей популяции, даже у пациентов с ИБС, уровень холестерина ЛПНП довольно низкий (Krantz et al, 2004). Вероятно, это отражает нашу популяцию, состоящую преимущественно из латиноамериканцев с высокой частотой метаболического синдрома. Среди наших пациентов мы часто достигаем целей NCEP для LDL-c, но вторичные цели для не-HDL, HDL и TG достигаются редко. Это неиспользованная возможность, учитывая значительный независимый вклад не-ЛПВП (McQueen et al, 2008), ЛПВП (D'Agostino et al, 2008) и триглицеридов (Nordestgaard et al, 2007, Tirosh et al, 2007) в риск ИБС. , что может быть особенно важно для латиноамериканского населения.

Исследуемый препарат (LOVAZA) улучшает соотношение ОХ/ЛПВП, которое является самым сильным предиктором событий ИБС, основанным на исследовании Interheart с участием около 30 000 пациентов, упомянутом выше. LOVAZA не оказывает влияния на P450 печени и, в этом отношении, не имеет значимых клинических побочных эффектов, что делает его предпочтительным для использования в популяции с множественными сопутствующими заболеваниями, которые подвержены риску лекарственного взаимодействия и имеют трудности с соблюдением режима лечения. Учитывая высокую частоту резистентности к инсулину среди популяции DH, преимущественно латиноамериканцев с ИБС, и высокий уровень липидов (Harris et al, 1997; Davidson et al 2007), а также данные об исходах при ИБС (исследователи GISSI, 1999), этот агент имеет потенциальную клиническую пользу в нашей популяции. .

На сегодняшний день улучшенные результаты в популяциях без ИБС не были проспективно продемонстрированы при применении LOVAZA. Хотя последние данные свидетельствуют о многообещающем воздействии на возбудителей воспаления, таких как LpPLA2, влияние LOVAZA на доклинические маркеры атеросклероза, такие как BAR и CIMT, не было хорошо изучено, особенно среди латиноамериканцев. Более того, изменения воспалительных маркеров были ограничены, и в настоящее время доступны более подробные оценки. На этом фоне мы оценили, может ли LOVAZA уменьшить риск атеросклероза за счет улучшения опосредованной потоком дилатации плечевой артерии, а также за счет снижения комплексной панели воспалительных маркеров.