Kalaöljyn (omega-3-rasvahappojen) vaikutus valtimoihin

Omega-3-rasvahapot vähentävät triglyseridejä (TG) samalla tavalla kuin fibriinihappoja vähentämällä maksan TG:n vapautumista, vähentämällä VLDL-tuotantoa, stimuloimalla lipoproteiinilipaasia ja tehostamalla TG-puhdistumaa. Vaikka statiineja käytetään laajalti DH-potilaiden keskuudessa, koko väestöllämme, jopa sepelvaltimotautia sairastavilla, on melko alhaiset LDL-kolesterolitasot (Krantz et al, 2004). Tämä todennäköisesti heijastaa väestöämme, joka on pääasiassa latinalaisia ​​ja jolla on korkea metabolisen oireyhtymän esiintyvyys. Potilaillamme saavutamme usein LDL-c:n NCEP-tavoitteet, mutta toissijaiset tavoitteet ei-HDL:lle, HDL:lle ja TG:lle saavutetaan harvoin. Tämä on käyttämätön tilaisuus, kun otetaan huomioon ei-HDL:n (McQueen et al, 2008), HDL:n (D'Agostino et al, 2008) ja TG:n (Nordestgaard et al, 2007, Tirosh et al, 2007) vahva riippumaton panos sepelvaltimotautiriskiin. , mikä voi olla erityisen tärkeää latinalaisväestössä.

Tutkimuslääke (LOVAZA) parantaa TC/HDL-suhdetta, joka on vahvin CHD-tapahtumien ennustaja edellä mainitun ~30 000 potilaan Interheart-tutkimuksen perusteella. LOVAZAlla ei ole maksan P450-vaikutuksia eikä merkittäviä kliinisiä haittavaikutuksia, joten se on edullinen käytettäväksi populaatiossa, jolla on useita samanaikaisia ​​​​sairauksia, joilla on riski lääkkeiden välisistä yhteisvaikutuksista ja joilla on vaikeuksia noudattaa lääkehoitoa. Ottaen huomioon insuliiniresistenssin korkea esiintyvyys DH:n pääasiallisesti latinalaisperäisessä CHD-populaatiossa ja vahvat lipidit (Harris et al, 1997; Davidson et al 2007) sekä CHD:n tulostiedot (GISSI-tutkijat, 1999), tällä aineella on mahdollista kliinistä käyttöä populaatiossamme. .

Tähän mennessä LOVAZAlla ei ole osoitettu parantuneita tuloksia muissa kuin sepelvaltimotautipopulaatioissa. Vaikka viimeaikaiset tiedot viittaavat lupaaviin vaikutuksiin tulehduksen aiheuttajiin, kuten LpPLA2, LOVAZA:n vaikutusta ateroskleroosin prekliinisiin markkereihin, kuten BAR ja CIMT, ei ole kuvattu hyvin etenkään latinoiden keskuudessa. Lisäksi muutokset tulehdusmarkkereissa ovat olleet rajallisia ja laajempia arvioita on tällä hetkellä saatavilla. Tätä taustaa vasten arvioimme, voisiko LOVAZA parantaa ateroskleroottista riskiä parantamalla virtausvälitteistä brakiaalivaltimon laajentumista sekä vähentämällä kattavaa tulehdusmerkkipaneelia.