Virkning af fiskeolie (Omega-3 fedtsyrer) på arterier

Omega-3 fedtsyrer reducerer triglycerider (TG) på en måde svarende til fibrinsyrer ved at sænke hepatisk TG-frigivelse, reducere VLDL-produktion, stimulere lipoproteinlipase og forbedre TG-clearance. Selvom statiner er meget udbredt blandt DH-patienter, har vores samlede befolkning, selv dem med CHD, ret lave niveauer af LDL-kolesterol (Krantz et al, 2004). Dette afspejler sandsynligvis vores befolkning, der overvejende er latino med en høj forekomst af metabolisk syndrom. Blandt vores patienter opnår vi ofte LDL-c NCEP-mål, men sekundære mål for ikke-HDL, HDL og TG nås sjældent. Dette er en uopfyldt mulighed givet det stærke uafhængige bidrag fra ikke-HDL (McQueen et al, 2008), HDL (D'Agostino et al, 2008) og TG (Nordestgaard et al, 2007, Tirosh et al, 2007) til CHD-risiko , hvilket kan være særligt vigtigt i Latino-populationer.

Studielægemidlet (LOVAZA) forbedrer TC/HDL-forholdet, som er den stærkeste prædiktor for CHD-hændelser baseret på ~30.000 patienter Interheart-undersøgelsen nævnt ovenfor. LOVAZA har ingen lever P450-effekter og for den sags skyld ingen meningsfulde kliniske bivirkninger, hvilket gør det fordelagtigt til brug i en population med flere komorbiditeter, som er i risiko for lægemiddel-interaktioner og har svært ved at følge medicin. I betragtning af den høje forekomst af insulinresistens blandt DH's overvejende Latino CHD-population og stærke lipider (Harris et al, 1997; Davidson et al. 2007) samt udfaldsdata i CHD (GISSI-forskere, 1999) har dette middel potentiel klinisk nytte i vores befolkning .

Til dato er forbedrede resultater i ikke-CHD-populationer ikke blevet påvist prospektivt med LOVAZA. Selvom nyere data tyder på lovende virkninger på inflammatoriske makere såsom LpPLA2, er virkningen af ​​LOVAZA på prækliniske markører for aterosklerose såsom BAR og CIMT ikke blevet karakteriseret særligt blandt latinoer. Desuden har ændringer i inflammatoriske markører været begrænsede, og mere ekspansive evalueringer er i øjeblikket tilgængelige. På denne baggrund vurderede vi, om LOVAZA kunne forbedre aterosklerotisk risiko via forbedring af flowmedieret dilatation af brachialisarterien samt gennem reduktion i et omfattende inflammatorisk markørpanel.