Efeito do óleo de peixe (ácidos graxos ômega-3) nas artérias

Os ácidos graxos ômega-3 reduzem os triglicerídeos (TG) de maneira semelhante aos ácidos fíbricos, diminuindo a liberação hepática de TG, reduzindo a produção de VLDL, estimulando a lipoproteína lipase e aumentando a depuração de TG. Embora as estatinas sejam amplamente utilizadas entre os pacientes com DH, nossa população geral, mesmo aqueles com CHD, tem níveis bastante baixos de colesterol LDL (Krantz et al, 2004). Isso provavelmente reflete nossa população predominantemente latina com alta incidência de síndrome metabólica. Entre nossos pacientes, frequentemente atingimos as metas de LDL-c NCEP, mas as metas secundárias para não-HDL, HDL e TG raramente são alcançadas. Esta é uma oportunidade não aproveitada, dada a forte contribuição independente de não-HDL (McQueen et al, 2008), HDL (D'Agostino et al, 2008) e TG (Nordestgaard et al, 2007, Tirosh et al, 2007) para o risco de CHD , que pode ser particularmente importante em populações latinas.

O medicamento do estudo (LOVAZA) melhora a relação TC/HDL, que é o preditor mais forte de eventos de CHD com base no estudo Interheart de aproximadamente 30.000 pacientes observado acima. LOVAZA não tem efeitos hepáticos sobre o P450 e também não apresenta efeitos adversos clínicos significativos, tornando-o vantajoso para uso em uma população com múltiplas comorbidades que correm risco de interações medicamentosas e têm dificuldade de adesão à medicação. Dada a alta incidência de resistência à insulina entre a população predominantemente latina de CHD de DH, e forte lipídio (Harris et al, 1997; Davidson et al 2007), bem como dados de resultados em CHD (investigadores GISSI, 1999), este agente tem utilidade clínica potencial em nossa população .

Até o momento, resultados melhores em populações sem DCC não foram demonstrados prospectivamente com LOVAZA. Embora dados recentes sugiram efeitos promissores em marcadores inflamatórios, como LpPLA2, o impacto de LOVAZA em marcadores pré-clínicos de aterosclerose, como BAR e CIMT, não foi bem caracterizado, principalmente entre os latinos. Além disso, as alterações nos marcadores inflamatórios foram limitadas e avaliações mais amplas estão disponíveis atualmente. Neste contexto, avaliamos se LOVAZA pode melhorar o risco aterosclerótico por meio da melhora na dilatação mediada pelo fluxo da artéria braquial, bem como pela redução em um painel abrangente de marcadores inflamatórios.