Wirkung von Fischöl (Omega-3-Fettsäuren) auf Arterien

Omega-3-Fettsäuren reduzieren Triglyceride (TG) auf ähnliche Weise wie Fibrinsäuren, indem sie die hepatische TG-Freisetzung verringern, die VLDL-Produktion reduzieren, die Lipoproteinlipase stimulieren und die TG-Clearance verbessern. Obwohl Statine bei DH-Patienten weit verbreitet sind, weist unsere Gesamtbevölkerung, sogar diejenigen mit CHD, ziemlich niedrige LDL-Cholesterinwerte auf (Krantz et al., 2004). Dies spiegelt wahrscheinlich unsere Bevölkerung wider, die überwiegend Latinos mit einer hohen Inzidenz des metabolischen Syndroms ist. Bei unseren Patienten erreichen wir häufig LDL-c-NCEP-Ziele, sekundäre Ziele für Non-HDL, HDL und TG werden jedoch selten erreicht. Angesichts des starken unabhängigen Beitrags von Nicht-HDL (McQueen et al., 2008), HDL (D'Agostino et al., 2008) und TG (Nordestgaard et al., 2007, Tirosh et al., 2007) zum KHK-Risiko ist dies eine ungenutzte Chance , was in Latino-Populationen besonders wichtig sein kann.

Das Studienmedikament (LOVAZA) verbessert das TC/HDL-Verhältnis, das der stärkste Prädiktor für CHD-Ereignisse ist, basierend auf der oben erwähnten Interheart-Studie mit etwa 30.000 Patienten. LOVAZA hat keine hepatischen P450-Wirkungen und im Übrigen keine bedeutenden klinischen Nebenwirkungen, was es für die Anwendung in einer Population mit mehreren Komorbiditäten, die einem Risiko für Arzneimittelwechselwirkungen ausgesetzt sind und Schwierigkeiten mit der Medikamenteneinnahme haben, vorteilhaft macht. Angesichts der hohen Inzidenz von Insulinresistenz in der überwiegend lateinamerikanischen CHD-Population von DH und starker Lipid- (Harris et al., 1997; Davidson et al. 2007) sowie Ergebnisdaten bei CHD (GISSI-Ermittler, 1999) hat dieses Mittel einen potenziellen klinischen Nutzen in unserer Population .

Bislang wurden mit LOVAZA keine prospektiv verbesserten Ergebnisse bei Nicht-KHK-Populationen nachgewiesen. Obwohl jüngste Daten auf vielversprechende Wirkungen auf Entzündungsmarker wie LpPLA2 hindeuten, wurde die Wirkung von LOVAZA auf präklinische Marker für Atherosklerose wie BAR und CIMT insbesondere bei Latinos nicht gut charakterisiert. Darüber hinaus waren die Veränderungen der Entzündungsmarker begrenzt und umfassendere Bewertungen sind derzeit verfügbar. Vor diesem Hintergrund bewerteten wir, ob LOVAZA das Atheroskleroserisiko durch eine Verbesserung der flussvermittelten Dilatation der Brachialarterie sowie durch die Verringerung eines umfassenden Entzündungsmarkerpanels verbessern könnte.