5歳以上の小児における高リスク脳原始神経外胚葉腫瘍の治療

包含基準:

1. 腫瘍の種類:

   • 最初の切除の質に関わらず転移性髄芽腫（MRI および/または CSF により放射線学的に確認できる転移で、少なくとも 1 つの腫瘍細胞塊が浸潤しているもの）。
   • 残留物が 1.5 cm2 を超える、切除が不完全な局所髄芽腫。
   • リスク基準（限局性または転移性、完全切除または不完全切除）にかかわらず、未分化大細胞髄芽腫。
   • リスク基準（局所または転移、完全切除または不完全切除）を問わず、c-mycまたはN-mycの増幅を伴う髄芽腫。
   • 局所および/または転移性の維持 PNET。
2. 髄芽腫の診断時の年齢が5歳以上20歳未満である。
3. S-PNET診断時の年齢が10歳以上20歳未満。
4. 治療に耐えられる栄養状態および全身状態、ランスキースコア > 60。
5. 推定余命は1か月以上。
6. 2 回目の読み取りには、X 線写真を dicom 形式で CD-ROM に保存する必要があります。
7. 診断時の血液機能: PMN > 1.0 x 109/l、血小板 > 100 x 109/l。
8. 診断時の肝機能：血清ビリルビンが正常値の1.5倍未満。 ASAT および ALAT < 正常値の 2.5 倍。プロトロンビン時間 > 50%;フィブリノーゲン > 1.5 g/l。
9. 診断時の腎機能: 正しく水分補給されている小児の年齢に応じた血清クレアチニン: 1 ～ 15 歳 < 65 μmol/l; 15 ～ 18 年 < 110 マイクロモル/リットル。
10. 臓器毒性なし (NCI-CTC コード、バージョン 2.0 によるとグレード > 2)
11. 他の併用抗がん治療はありません。
12. 抗がん剤治療歴なし。
13. 事前の照射はありません。
14. 両親または法定後見人の両方が署名した書面によるインフォームドコンセント

除外基準:

1. 包含基準の 1 つを満たしていない。
2. 重度または生命を脅かす感染症。
3. 制御されていない活動性または症候性の頭蓋内圧亢進症。
4. 親または法定後見人の拒否。
5. 地理的、社会的、または精神的な理由により医学的経過観察を受けることができない患者