Behandlung von zerebralen primitiven neuroektodermalen Hochrisikotumoren bei Kindern über 5 Jahren

Einschlusskriterien:

1. Art des Tumors:

   • Metastasiertes Medulloblastom, unabhängig von der Qualität der Erstresektion (radiologisch sichtbare Metastasen im MRT und/oder Liquor, in die mindestens eine Tumorzellmasse eingedrungen ist).
   • Unvollständig reseziertes lokales Medulloblastom mit einem Rückstand > 1,5 cm2.
   • Anaplastisches, großzelliges Medulloblastom, unabhängig von den Risikokriterien (lokal oder metastasierend, vollständige oder unvollständige Resektion).
   • Medulloblastom mit Amplifikation von c-myc oder N-myc, unabhängig von den Risikokriterien (lokal oder metastatisch, vollständige oder unvollständige Resektion).
   • Lokales und/oder metastasiertes Sustentorial-PNET.
2. Alter bei Diagnose des Medulloblastoms von mehr als 5 Jahren und weniger als 20 Jahren.
3. Alter bei Diagnose von S-PNET von mehr als 10 Jahren und weniger als 20 Jahren.
4. Ernährungs- und Allgemeinzustand im Einklang mit der Behandlung, Lansky-Score > 60.
5. Geschätzte Lebenserwartung > 1 Monat.
6. Für die zweite Befundung müssen Röntgenbilder im Dicom-Format auf einer CD-ROM vorliegen.
7. Hämatologische Funktion bei Diagnose: PMN > 1,0 x 109/l und Thrombozyten > 100 x 109/l.
8. Leberfunktion bei Diagnose: Serumbilirubin < 1,5-facher Normalwert; ASAT und ALAT < 2,5-fache Normalwerte; Prothrombinzeit > 50 %; Fibrinogen > 1,5 g/l.
9. Nierenfunktion bei Diagnose: Serumkreatinin je nach Alter bei einem korrekt hydrierten Kind: 1 bis 15 Jahre < 65 Mikromol/l; 15 bis 18 Jahre < 110 Mikromol/l.
10. Keine Organtoxizität (Grad > 2 gemäß NCI-CTC-Kodierung, Version 2.0)
11. Keine andere begleitende Krebsbehandlung.
12. Keine vorherige Krebstherapie.
13. Keine vorherige Bestrahlung.
14. Von beiden Elternteilen oder Erziehungsberechtigten unterzeichnete schriftliche Einverständniserklärung

Ausschlusskriterien:

1. Nichteinhaltung eines der Einschlusskriterien.
2. Schwere oder lebensbedrohliche Infektion.
3. Unkontrollierte aktive oder symptomatische intrakranielle Hypertonie.
4. Ablehnung der Eltern oder Erziehungsberechtigten.
5. Patienten, die aus geografischen, sozialen oder psychischen Gründen nicht in der Lage sind, sich einer medizinischen Nachsorge zu unterziehen