Roux-en-Y 後の再手術患者における回復した体重を減らすための StomaphyX と Sham の比較
Roux-en-Y 後の再手術患者における回復した体重を減らすための StomaphyX 対 Sham のランダム化比較試験
調査の概要
詳細な説明
Roux-en-Y 胃バイパス術 (RNYGB) は、病的肥満を治療するために最も一般的に行われている肥満手術です。 ~2年 1. この肥満外科手術の短期的な結果は良好であるにもかかわらず、患者の約 10 ~ 40% は長期的な減量に成功していません 2. 体重の回復は通常、RNYGB 手術後 2 ~ 7 年以内に起こり、主に拡張に関連しています。胃嚢またはストーマの 3, 4. これらの拡張を修正する試みで、いくつかの開腹手術および腹腔鏡検査による肥満修正手術が使用されてきましたが、それらはすべて、穿孔、閉塞、ステープル ラインの断裂、ブラインド ループ症候群などの深刻な合併症に関連していました。 、ストーマ潰瘍、および切開ヘルニア 2、5、6. 再胃バイパス手術に関連する罹患率が高いため、RNYGB 7、8 後の体重回復には、侵襲性の低い内視鏡手術が好ましいアプローチになる可能性があります。
SerosaFuse ファスナーを備えた StomaphyX デリバリー システムは、人間工学に基づいた柔軟なファスナー デリバリー デバイスと滅菌ポリプロピレン ファスナー インプラントで構成されています。 ユニットは無菌状態で提供され、使い捨てのデバイスです。 ポリプロピレン製ファスナーは独自のものであり、ストマフィX デバイスでのみ機能します。 このデバイスは、真空を使用して、ポートからチャンバーに組織を陥入させ、H 型のポリプロピレン ファスナーを使用して固定します。 ファスナー送達サブシステムは、スタイレット、プッシャー、内部ルーメンの 3 つの要素で構成されています。 それらはデバイスの長さにわたって実行され、プッシャーはスタイレットの長さの上に乗る中空のチューブであり、両方とも管腔に乗っています。 スタイレットは遠位先端が鋭く、組織を突き刺します。 ファスナーは、ハンドルのロード ポートのスタイレットにスナップすることによってロードされます。 操作者が押すと、スタイレットはファスナを近位ハンドル アセンブリから最終的に組織内に配置される遠位組織ポートまで延びる管腔に沿って運びます。 SerosaFuse ファスナーの耐久性は、EsophyX デバイスを利用したいくつかの臨床研究で実証されています 9-12。
本研究を実施する理由: この研究の目的は、RNYGB 患者の再体重を減らすための、胃嚢の再自然開口部手術および胃空腸吻合術 (ストーマ) に対する StomaphyX デバイスの安全性と有効性を調査することでした。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Ohio
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Columbus、Ohio、アメリカ、43210
- The Ohio State University Medical Center
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Pennsylvania
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Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15213
- University of Pittsburgh Medical Center
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 18歳以上65歳未満
- BMIが35以上40以下
- -RNYGB手術後少なくとも2年
- 最初に少なくとも60%のEBLとBMI 35以下を達成
- スクリーニング時にRNYGB前の過剰体重の少なくとも20%を回復
- 体重が安定しているか、少なくとも 3 か月間体重が減らない状態が続いている
- 胃袋の拡大(30ml以上)
- StomaphyXを用いた再置換に適していると判断された上部消化管の解剖
- 栄養スクリーニングに成功
- ビタミンD、鉄/フェリチン、カルシウム、マグネシウムの正常レベル
- -血清アルブミン> 3 g / dLによって確認されたタンパク質栄養失調の欠如
- -フォローアップの食事の推奨事項と評価テストに協力する意思がある
- 署名済みのインフォームド コンセント
除外基準:
- RNYGB 後の以前の修正肥満手術
- 食道狭窄または胃袋へのストマフィXデバイスの通過を妨げる解剖学的状態
- I型糖尿病
- 胃袋肥大以外の体重増加要因
- 漏出、フィスチュラ、切開ヘルニア、潰瘍、肺塞栓症または深部静脈血栓症などのRNYGB中および/または後に経験した深刻な合併症
- -妊娠中または今後12か月以内の妊娠の計画
- 免疫抑制
- アサ > 3
- 平均余命は1年未満
- Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders、第 4 版、ワシントン DC、American Psychiatric Association、2000 で定義されている摂食障害
- 積極的な薬物乱用
- 今後 12 か月以内の禁煙計画
- -スクリーニング前の3か月以内の減量処方薬療法による治療
- -現在の研究中に処方薬療法または市販の減量製剤を使用する意図
- -別の減量研究または他の臨床試験への現在の参加者
- 炎症性腸疾患
- 胃空腸吻合部の潰瘍の存在
- 門脈圧亢進症
- 凝固障害または抗凝固薬の慢性使用
- -患者が研究を完了することを妨げる、または患者に不当なリスクをもたらす可能性のあるアクティブな病状
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ストマフィX
StomaphyX デバイスを使用した Roux-en-Y 後の再手術。
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... 消化管組織の近似と全層 (serosa-to-serosa) 襞の作成を可能にする経口腔切開のない固定装置。
他の名前:
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偽コンパレータ:偽の手順
介入なし
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誤った手順
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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減量
時間枠:12ヶ月
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≥15% EBL および BMI < 35 によって定義される pre-RNYGB 過剰体重の臨床的に有意な減少。
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12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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検証済み QOL 質問票を使用した生活の質 (QOL) の変化の評価
時間枠:12ヶ月
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生活の質に関する質問票(IWQOL-Lite)に対する体重の影響によって評価される生活の質。ベースライン (スクリーニング) からの 10 以上の合計スコアの改善は、臨床的に有意な改善を表します。
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12ヶ月
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Anita P. Courcoulas, MD MPH FACS、University of Pittsburgh Medical Center
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- D00764
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