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Roux-en-Y 後の再手術患者における回復した体重を減らすための StomaphyX と Sham の比較

2020年10月23日 更新者:EndoGastric Solutions

Roux-en-Y 後の再手術患者における回復した体重を減らすための StomaphyX 対 Sham のランダム化比較試験

Roux-en-Y 胃バイパス術 (RNYGB) は、小さな胃袋の作成と小腸の再編成を伴う減量手術です。 RNYGB は効果的な肥満処置として実証されていますが、かなりの数の患者が体重の回復を経験しており、これは胃の解剖学的構造の膨張に関連していることがよくあります。 修正のための開腹および腹腔鏡アプローチは、de novo 処置よりも高い合併症率と関連しています。 この研究では、体重の回復を経験した RNYGB 後の患者の減量を生み出す際の、胃嚢とストーマの再切開のない自然開口部手術の安全性と有効性を評価します。

調査の概要

状態

終了しました

条件

詳細な説明

Roux-en-Y 胃バイパス術 (RNYGB) は、病的肥満を治療するために最も一般的に行われている肥満手術です。 ~2年 1. この肥満外科手術の短期的な結果は良好であるにもかかわらず、患者の約 10 ~ 40% は長期的な減量に成功していません 2. 体重の回復は通常、RNYGB 手術後 2 ~ 7 年以内に起こり、主に拡張に関連しています。胃嚢またはストーマの 3, 4. これらの拡張を修正する試みで、いくつかの開腹手術および腹腔鏡検査による肥満修正手術が使用されてきましたが、それらはすべて、穿孔、閉塞、ステープル ラインの断裂、ブラインド ループ症候群などの深刻な合併症に関連していました。 、ストーマ潰瘍、および切開ヘルニア 2、5、6. 再胃バイパス手術に関連する罹患率が高いため、RNYGB 7、8 後の体重回復には、侵襲性の低い内視鏡手術が好ましいアプローチになる可能性があります。

SerosaFuse ファスナーを備えた StomaphyX デリバリー システムは、人間工学に基づいた柔軟なファスナー デリバリー デバイスと滅菌ポリプロピレン ファスナー インプラントで構成されています。 ユニットは無菌状態で提供され、使い捨てのデバイスです。 ポリプロピレン製ファスナーは独自のものであり、ストマフィX デバイスでのみ機能します。 このデバイスは、真空を使用して、ポートからチャンバーに組織を陥入させ、H 型のポリプロピレン ファスナーを使用して固定します。 ファスナー送達サブシステムは、スタイレット、プッシャー、内部ルーメンの 3 つの要素で構成されています。 それらはデバイスの長さにわたって実行され、プッシャーはスタイレットの長さの上に乗る中空のチューブであり、両方とも管腔に乗っています。 スタイレットは遠位先端が鋭く、組織を突き刺します。 ファスナーは、ハンドルのロード ポートのスタイレットにスナップすることによってロードされます。 操作者が押すと、スタイレットはファスナを近位ハンドル アセンブリから最終的に組織内に配置される遠位組織ポートまで延びる管腔に沿って運びます。 SerosaFuse ファスナーの耐久性は、EsophyX デバイスを利用したいくつかの臨床研究で実証されています 9-12。

本研究を実施する理由: この研究の目的は、RNYGB 患者の再体重を減らすための、胃嚢の再自然開口部手術および胃空腸吻合術 (ストーマ) に対する StomaphyX デバイスの安全性と有効性を調査することでした。

研究の種類

介入

入学 (実際)

112

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ohio
      • Columbus、Ohio、アメリカ、43210
        • The Ohio State University Medical Center
    • Pennsylvania
      • Pittsburgh、Pennsylvania、アメリカ、15213
        • University of Pittsburgh Medical Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年~64年 (大人)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 18歳以上65歳未満
  • BMIが35以上40以下
  • -RNYGB手術後少なくとも2年
  • 最初に少なくとも60%のEBLとBMI 35以下を達成
  • スクリーニング時にRNYGB前の過剰体重の少なくとも20%を回復
  • 体重が安定しているか、少なくとも 3 か月間体重が減らない状態が続いている
  • 胃袋の拡大(30ml以上)
  • StomaphyXを用いた再置換に適していると判断された上部消化管の解剖
  • 栄養スクリーニングに成功
  • ビタミンD、鉄/フェリチン、カルシウム、マグネシウムの正常レベル
  • -血清アルブミン> 3 g / dLによって確認されたタンパク質栄養失調の欠如
  • -フォローアップの食事の推奨事項と評価テストに協力する意思がある
  • 署名済みのインフォームド コンセント

除外基準:

  • RNYGB 後の以前の修正肥満手術
  • 食道狭窄または胃袋へのストマフィXデバイスの通過を妨げる解剖学的状態
  • I型糖尿病
  • 胃袋肥大以外の体重増加要因
  • 漏出、フィスチュラ、切開ヘルニア、潰瘍、肺塞栓症または深部静脈血栓症などのRNYGB中および/または後に経験した深刻な合併症
  • -妊娠中または今後12か月以内の妊娠の計画
  • 免疫抑制
  • アサ > 3
  • 平均余命は1年未満
  • Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders、第 4 版、ワシントン DC、American Psychiatric Association、2000 で定義されている摂食障害
  • 積極的な薬物乱用
  • 今後 12 か月以内の禁煙計画
  • -スクリーニング前の3か月以内の減量処方薬療法による治療
  • -現在の研究中に処方薬療法または市販の減量製剤を使用する意図
  • -別の減量研究または他の臨床試験への現在の参加者
  • 炎症性腸疾患
  • 胃空腸吻合部の潰瘍の存在
  • 門脈圧亢進症
  • 凝固障害または抗凝固薬の慢性使用
  • -患者が研究を完了することを妨げる、または患者に不当なリスクをもたらす可能性のあるアクティブな病状

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:ストマフィX
StomaphyX デバイスを使用した Roux-en-Y 後の再手術。
... 消化管組織の近似と全層 (serosa-to-serosa) 襞の作成を可能にする経口腔切開のない固定装置。
他の名前:
  • 経口切開のない固定装置
偽コンパレータ:偽の手順
介入なし
誤った手順
他の名前:
  • プラセボ

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
減量
時間枠:12ヶ月
≥15% EBL および BMI < 35 によって定義される pre-RNYGB 過剰体重の臨床的に有意な減少。
12ヶ月

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
検証済み QOL 質問票を使用した生活の質 (QOL) の変化の評価
時間枠:12ヶ月
生活の質に関する質問票(IWQOL-Lite)に対する体重の影響によって評価される生活の質。ベースライン (スクリーニング) からの 10 以上の合計スコアの改善は、臨床的に有意な改善を表します。
12ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Anita P. Courcoulas, MD MPH FACS、University of Pittsburgh Medical Center

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2009年7月1日

一次修了 (実際)

2012年6月1日

研究の完了 (実際)

2012年6月1日

試験登録日

最初に提出

2009年7月10日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年7月10日

最初の投稿 (見積もり)

2009年7月14日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2020年11月23日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2020年10月23日

最終確認日

2020年10月1日

詳しくは

本研究に関する用語

その他の研究ID番号

  • D00764

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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