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骨髄線維症患者に対するポマリドマイド

2019年6月5日 更新者:M.D. Anderson Cancer Center

原発性、真性多血症後、または本態性血小板血症後骨髄線維症(PMF; ポスト- PV MF、またはポスト ET MF)

この臨床研究の目的は、CC-4047 (現在はポマリドマイドと呼ばれています) とプレドニゾンが MMM の制御に役立つかどうかを調べることです。 この治療法の安全性も研究されます。

調査の概要

詳細な説明

治験薬:

CC-4047 は、腫瘍の成長を支える血管の成長にも影響を与える可能性のある薬です。 これらの血管の成長が止まると、がん細胞の増殖が止まる可能性があります。

プレドニゾンは、体内で作られる天然のホルモンに似たコルチコステロイドです。 プレドニゾンは、多くの場合、がんを治療するために他の化学療法と組み合わせて投与されます。

治験薬投与:

28 日間の研究「サイクル」ごとに 1 ~ 28 日目に、CC-4047 カプセルを経口摂取します。 毎日ほぼ同じ時間にカプセルを服用する必要があります。 カプセルを開けたり、壊したり、噛んだりしないでください。 CC-4047 は食事なしで、少なくとも食事の 2 時間前または 2 時間後に服用する必要があります。 CC-4047 の服用を忘れた場合は、同じ日にできるだけ早く服用する必要があります。 丸一日欠席した場合は、補うべきではなく、次の予定された時点で服用する必要があります。

この研究に参加するには、Celgene Corporation の POMALYST REMS™ プログラムに登録し、その要件に従う必要があります。 このプログラムは、胎児が治験薬にさらされるリスク、および血栓や血球数の減少のリスクに関する教育とカウンセリングを提供します。 カウンセリングを受け、自分に適したプログラムの妊娠検査と避妊要件に従い、POMALYST REMS™ プログラムをどの程度守っているかについての調査を受ける必要があります。

治療の最初の 3 サイクルの間、経口でプレドニゾンを受け取ります。 サイクル 1 では 1 日 1 回服用します。 サイクル 2 では、1 日 1 回少量を服用します。 サイクル 3 では、サイクル 2 と同じ量を 1 日おきに 1 回だけ服用します。

1 日目から 28 日目には、低用量のアスピリンも服用します。 これは、CC-4047 と同時に取得する必要があります。 アスピリンは、CC-4047 の服用によって発生する可能性のある血栓を防ぐために服用されます。 アスピリンを服用できない場合、治験担当医は別の薬を服用させます。

あなたは研究「日記」を与えられます。 この日誌には、治験薬の各用量をいつ服用したかを記録します。 未使用の治験薬と空のボトルは、来院ごとに返却してください。

研究訪問:

サイクル 1 および 2 の 1 日目に、次のテストと手順が実行されます。

  • バイタルサイン(血圧、体温、心拍数)と体重の測定を含む身体検査を受けます。
  • 服用している薬や、最近受けた輸血について尋ねられます。
  • パフォーマンスステータスの評価があります。
  • 定期検査のために血液(大さじ約1杯)を採取します。

サイクル 1 および 2 の 1、8、15、および 22 日目に、定期検査のために血液 (小さじ約 4 杯) を採取します。

各サイクルの 28 日目に、次のテストと手順が実行されます。

  • 服用している薬や、最近受けた輸血について尋ねられます。
  • 使用している避妊方法について尋ねられます。
  • 血液(大さじ約4杯)を定期検査のために採取します。
  • あなたが経験した可能性のある新しい副作用や病状について尋ねられます.
  • 生活の質に関する質問票に記入し、脾臓の痛みの可能性を評価します。 (サイクル 1 と 2 のみ)

サイクル 1、2、3 の 28 日目、および 3 サイクルごと (サイクル 6、9 など) に、次のテストと手順が実行されます。

  • バイタルサインや体重の測定を含む身体検査を受けます。
  • 脾臓および/または肝臓の測定が行われます。
  • パフォーマンスステータスの評価があります。

6サイクルごと(サイクル6、12など)の28日目に、次のテストと手順が実行されます。

  • 甲状腺機能を検査するために、血液 (小さじ 4 杯程度) が採取されます。
  • あなたは心電図を持っています。
  • 治療に対する疾患の反応が評価される。 骨髄生検と吸引は、医師が必要と判断した場合、完全な反応を確認するために行われます。

妊娠検査:

子供を産むことができる女性は、周期1の間は毎週妊娠検査を受け、月経周期が規則的であれば28日ごとに妊娠検査を受けます(月経周期が規則的でない場合は、2週間ごとに血液妊娠検査を受けます. )。 これらの妊娠検査は、定期的な採血の一部になります。

学習期間:

治療があなたにとって有益である限り、あなたは研究治療を続けます。 病気が悪化したり、耐え難い副作用が発生した場合は、早期に研究を中止します。

治療終了来院:

勉強を休むと、勉強の終わりの訪問があります。 この訪問では、次のテストと手順が実行されます。

  • バイタルサインの測定や脾臓および/または肝臓の測定を含む身体検査を受けます。
  • あなたは心電図を持っています。
  • 服用している薬や輸血について質問されます。
  • 定期検査と甲状腺機能検査のために、血液(大さじ約4杯)と尿を採取します。 この定期的な採血には、子供を持つことができる女性のための妊娠検査が含まれます。
  • 経験した可能性のある副作用について尋ねられます。

フォローアップ訪問:

子供を産むことができる女性は、治験薬の最終投与から28日後に血液(大さじ約1杯)の妊娠検査を受けます。 生理が不規則な場合は、治験薬の最終投与の 14 日後に 1 回、治験薬の最終投与の 28 日後に 2 回、血液検査(毎回大さじ 1 杯)を行います。 治療に対する疾患の反応は、治験薬の最終投与から28日後のフォローアップで評価されます。

これは調査研究です。 CC-4047 (ポマリドマイド) は FDA に承認されており、特定のタイプの MM の治療用として市販されています。 この研究でのその使用は調査中です。

プレドニゾンは FDA の承認を受けており、市販されています。

最大70人の患者がこの研究に参加します。 全員が M. D. アンダーソンに入学します。

研究の種類

介入

入学 (実際)

70

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Texas
      • Houston、Texas、アメリカ、77030
        • University of Texas MD Anderson Cancer Center

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

18年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  1. -機関審査委員会/独立倫理委員会(IRB / IEC)に自発的に署名した時点で18歳以上である必要があります-承認されたインフォームドコンセントフォーム。
  2. -骨髄性化生を伴う骨髄線維症(MMM)を含む治療を必要とする骨髄線維症と診断されなければならない、 de novo プレゼンテーション(すなわち agnogenic myeloid metaplasia [AMMM]、および真性赤血球増加症 (すなわち、post-polycythemic myeloid metaplasia [PPMM])、または本態性赤血球増加症 (すなわち、post-thrombocythemic myeloid metaplasia [PTMM]) の先行病歴の後に発症する。
  3. -スクリーニング総ヘモグロビンレベル<10 g / dLまたは国際ワーキンググループ(IWG)基準に従って定義された輸血依存性貧血(ヘモグロビン<8.5の過去28日間の赤血球輸血の少なくとも2単位の履歴によって定義される輸血依存性) g/dL は明白な出血とは関係がありませんでした)
  4. -治験薬開始の </= 14 日前までに示されるように、適切な臓器機能が必要です。 )、[担当医師の判断に基づいて髄外造血 (EMH) によるものと考えられない限り] ·総ビリルビン < 3 x ULN または直接ビリルビン < 2 x ULN ·血清クレアチニン </= 2.5 mg/dL ·絶対好中球数 >/= 1,000/μL (>/=1.0 x 10^9/L) ·血小板数 >/= 50,000/μL (>/=50 x 10^9/L)
  5. -被験者は血液製剤の輸血を喜んで受けなければなりません
  6. -スクリーニング時のEastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータス(PS)が0、1、または2。
  7. -研究訪問スケジュールおよびその他のプロトコル要件を喜んで順守する必要があります。
  8. -皮膚の基底細胞癌または扁平上皮癌、または子宮頸部または乳房の癌(in situ)を除いて、活動的な悪性腫瘍はありません
  9. すべての研究参加者は、必須の POMALYST REMS™ プログラムに登録されている必要があり、POMALYST REMS™ プログラムの要件を順守する意思と能力を備えている必要があります。
  10. 生殖能力のある女性 (FCBP†) は、POMALYST REMS™ プログラムで要求される予定の妊娠検査を順守する必要があります。 予防的抗凝固療法としてアスピリン(81mgまたは325mg)を毎日服用できる(ASAに不耐性の患者はワルファリンまたは低分子量ヘパリンを使用してもよい)。

除外基準:

  1. -HIV、B型肝炎キャリア、またはアクティブなC型肝炎感染の既知の陽性状態。
  2. 成長因子、細胞傷害性化学療法剤(例: CC-4047を開始してから14日以内に、ヒドロキシウレア、コルチコステロイド、または実験的薬物または治療を受けていない、および/または以前の治療によるすべての毒性がグレード1以上に回復していない。
  3. -(治療する医師によって判断されたように)被験者がインフォームドコンセントフォームに署名することを妨げる深刻な病状または精神疾患、または実験室の異常の存在を含む何らかの状態。研究に参加するか、研究からのデータを解釈する能力を混乱させます。
  4. 妊娠中または授乳中の女性
  5. CC-4047の以前の使用
  6. -現在、別の臨床試験に登録されているか、治験薬を受け取っている

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:グループ 3 CC-4047 + プレドニゾン
CC-4047 0.5 mg を 1 日目から 28 日目まで毎日経口投与。 治療の最初の 3 サイクル中にプレドニゾンを投与。 サイクル 1 では 30 mg/日、サイクル 2 では 15 mg/日、サイクル 3 では隔日で 15 mg の用量で経口投与され、その後中止されます。
1 日目から 28 日目まで、毎日 0.5 mg のカプセルを経口摂取します。
他の名前:
  • ポマリドマイド
サイクル 1 では毎日 30 mg、サイクル 2 では 1 日 15 mg、サイクル 3 では 1 日おきに 15 mg を服用し、その後中止します。
1 日目から 21 日目まで、1 日 3.0 mg のカプセルを経口摂取します。
他の名前:
  • ポマリドマイド
実験的:グループ 1 CC-4047
CC-4047 3.0 mg を 1 日目から 21 日目まで毎日経口投与。
1 日目から 28 日目まで、毎日 0.5 mg のカプセルを経口摂取します。
他の名前:
  • ポマリドマイド
1 日目から 21 日目まで、1 日 3.0 mg のカプセルを経口摂取します。
他の名前:
  • ポマリドマイド
実験的:グループ 2 CC-4047
CC-4047 0.5 mg を 1 日目から 28 日目まで毎日経口投与。
1 日目から 28 日目まで、毎日 0.5 mg のカプセルを経口摂取します。
他の名前:
  • ポマリドマイド
1 日目から 21 日目まで、1 日 3.0 mg のカプセルを経口摂取します。
他の名前:
  • ポマリドマイド

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全体的な回答が最も良かった参加者の数
時間枠:6ヶ月
主要エンドポイントは、最良の全体的な応答です。 評価可能な被験者は、治験治療の最初の 6 サイクルにわたって国際ワーキング グループ基準によって決定されたように、被験者の最良の全体的な反応が臨床的改善 (CI) である場合、主要評価項目の治療成功として分類されます。 骨髄線維症における治療反応に関する国際作業部会 (IWG) コンセンサス基準 - 貧血の臨床的改善 (CI) 1/ ヘモグロビンレベルの最低 20g/L の増加、または 2. 少なくとも 8 週間輸血に依存しない状態になる。
6ヶ月

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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協力者

出版物と役立つリンク

研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2009年7月22日

一次修了 (実際)

2018年5月22日

研究の完了 (実際)

2018年5月22日

試験登録日

最初に提出

2009年7月23日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年7月23日

最初の投稿 (見積もり)

2009年7月24日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年6月10日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年6月5日

最終確認日

2019年6月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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