Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Помалидомид для пациентов с миелофиброзом

5 июня 2019 г. обновлено: M.D. Anderson Cancer Center

Фаза II, проспективное, открытое исследование (PO-MMM-PI-0011) для определения безопасности и эффективности помалидомида (CC-4047) у субъектов с первичной, истинной пост-полицитемией или пост-эссенциальной тромбоцитемией-миелофиброзом (ПМФ; пост- PV MF или Post-ET MF)

Цель этого клинического исследования — выяснить, могут ли CC-4047 (теперь называемые помалидомидом) и преднизолон помочь контролировать МММ. Безопасность этой терапии также будет изучена.

Обзор исследования

Подробное описание

Исследуемый препарат:

CC-4047 — это препарат, который также может влиять на рост кровеносных сосудов, поддерживающих рост опухоли. Если эти кровеносные сосуды перестанут расти, это может остановить рост раковых клеток.

Преднизон — это кортикостероид, похожий на естественный гормон, вырабатываемый вашим организмом. Преднизолон часто назначают в сочетании с другими видами химиотерапии для лечения рака.

Администрация по исследованию лекарственных средств:

В дни 1–28 каждого 28-дневного исследовательского «цикла» вы будете принимать капсулы CC-4047 перорально. Вы должны принимать капсулу(ы) примерно в одно и то же время каждый день. Капсулу (капсулы) нельзя открывать, ломать или жевать. CC-4047 следует принимать без еды, по крайней мере, за 2 часа до или через 2 часа после еды. Если доза CC-4047 пропущена, ее следует принять как можно скорее в тот же день. Если он пропущен в течение всего дня, его не следует восполнять, а следует принять в следующий запланированный момент времени.

Чтобы принять участие в этом исследовании, вы должны зарегистрироваться и соблюдать требования программы POMALYST REMS™ корпорации Celgene. Эта программа обеспечивает обучение и консультирование о рисках воздействия исследуемого препарата на нерожденных детей, а также о рисках образования тромбов и снижения показателей крови. Вам необходимо будет получить консультацию, выполнить подходящие для вас требования программы по тестированию на беременность и контролю над рождаемостью, а также принять участие в опросах относительно того, насколько хорошо вы выполняете программу POMALYST REMS™.

Вы будете получать преднизолон перорально в течение первых 3 циклов терапии. Вы будете принимать его 1 раз в день в течение цикла 1. Во время цикла 2 вы будете принимать меньшую дозу 1 раз в день. Во время 3-го цикла вы будете принимать ту же дозу, что и во 2-м цикле, но только 1 раз через день.

В дни 1–28 вы также будете принимать низкие дозы аспирина. Его следует принимать одновременно с CC-4047. Аспирин принимают для предотвращения образования тромбов, которые могут возникнуть при приеме CC-4047. Если вы не можете принимать аспирин, ваш врач-исследователь назначит вам другой препарат.

Вам будет предоставлен учебный «дневник». В этом дневнике вы будете записывать, когда вы принимаете каждую дозу исследуемого препарата. Вы будете возвращать неиспользованный исследуемый препарат и пустые флаконы при каждом посещении.

Учебные визиты:

В 1-й день циклов 1 и 2 будут выполнены следующие тесты и процедуры:

  • Вам предстоит медицинский осмотр, в том числе измерение основных показателей жизнедеятельности (артериальное давление, температура и частота сердечных сокращений) и веса.
  • Вас спросят о лекарствах, которые вы принимаете, и о недавних переливаниях крови, которые вам, возможно, делали.
  • У вас будет оценка состояния производительности.
  • Кровь (около 1 столовой ложки) будет взята для обычных анализов.

В дни 1, 8, 15 и 22 циклов 1 и 2 будет взята кровь (около 4 чайных ложек) для обычных анализов.

На 28-й день каждого цикла будут выполняться следующие тесты и процедуры:

  • Вас спросят о лекарствах, которые вы принимаете, и о недавних переливаниях крови, которые вам, возможно, делали.
  • Вас спросят о методах контроля над рождаемостью, которые вы используете.
  • Кровь (около 4 столовых ложек) будет взята для обычных анализов.
  • Вас спросят о любых новых побочных эффектах или заболеваниях, которые вы могли испытать.
  • Вы заполните анкету о качестве своей жизни, а также оцените возможную боль в селезенке. (только циклы 1 и 2)

На 28-й день циклов 1, 2, 3 и каждый третий цикл (цикл 6, 9 и т. д.) будут выполняться следующие тесты и процедуры:

  • Вам предстоит медицинский осмотр, в том числе измерение основных показателей жизнедеятельности и веса.
  • Будут проведены измерения вашей селезенки и/или печени.
  • У вас будет оценка состояния производительности.

На 28-й день каждого шестого цикла (цикл 6, 12 и т. д.) будут выполняться следующие тесты и процедуры:

  • Кровь (около 4 чайных ложек) будет взята для проверки функции щитовидной железы.
  • Вам сделают ЭКГ.
  • Будет оцениваться ответ заболевания на терапию. Биопсия костного мозга и аспирация будут сделаны для подтверждения полного ответа, если ваш врач сочтет это необходимым.

Тестирование на беременность:

Женщины, способные иметь детей, будут проходить тест на беременность каждую неделю в течение 1-го цикла, а затем каждые 28 дней после этого, если ваш менструальный цикл регулярный (если ваш менструальный цикл нерегулярный, вы будете сдавать анализ крови на беременность каждые 2 недели). ). Эти тесты на беременность будут частью обычного анализа крови.

Продолжительность обучения:

Вы будете получать исследуемое лечение до тех пор, пока оно приносит вам пользу. Вы будете досрочно отстранены от учебы, если болезнь ухудшится или появятся невыносимые побочные эффекты.

Посещение в конце лечения:

После того, как вы закончите учебу, у вас будет заключительный визит. Во время этого визита будут выполнены следующие тесты и процедуры:

  • Вам предстоит медицинский осмотр, в том числе измерение основных показателей жизнедеятельности и измерение показателей селезенки и/или печени.
  • Вам сделают ЭКГ.
  • Вас спросят о лекарствах, которые вы принимаете, и о любых переливаниях крови, которые вам, возможно, делали.
  • Кровь (около 4 столовых ложек) и моча будут собираться для обычных анализов и тестов функции щитовидной железы. Этот плановый забор крови будет включать тест на беременность для женщин, способных иметь детей.
  • Вас спросят о любых побочных эффектах, которые вы могли испытать.

Последующий визит:

Женщины, способные иметь детей, должны пройти тест на беременность (около 1 столовой ложки) через 28 дней после приема последней дозы исследуемого препарата. Если у вас нерегулярные менструации, вам сделают 2 анализа крови (примерно по 1 столовой ложке каждый раз) на беременность: один через 14 дней после последней дозы исследуемого препарата, а другой через 28 дней после последней дозы исследуемого препарата. Ответ заболевания на терапию будет оцениваться при последующем наблюдении через 28 дней после последней дозы исследуемого препарата.

Это исследовательское исследование. CC-4047 (помалидомид) одобрен FDA и коммерчески доступен для лечения некоторых типов ММ. Его использование в этом исследовании носит исследовательский характер.

Преднизолон одобрен FDA и коммерчески доступен.

В этом исследовании примут участие до 70 пациентов. Все будут зачислены в MD Anderson.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

70

Фаза

  • Фаза 2

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  1. Должно быть >/= 18 лет на момент добровольного подписания Институционального наблюдательного совета/Независимого комитета по этике (IRB/IEC) – утвержденной формы информированного согласия.
  2. Должен быть диагностирован миелофиброз, требующий терапии, включая миелофиброз с миелоидной метаплазией (МММ), манифестация de novo (т.е. агногенная миелоидная метаплазия [АМММ] и развивающаяся после предшествующей истории истинной полицитемии (т. е. постполицитемической миелоидной метаплазии [ППММ]) или эссенциальной полицитемии (т.
  3. Скрининг уровня общего гемоглобина < 10 г/дл или трансфузионно-зависимой анемии, определенной в соответствии с критериями Международной рабочей группы (IWG) (трансфузионная зависимость определяется наличием в анамнезе не менее 2 единиц переливаний эритроцитарной массы за последние 28 дней для гемоглобина < 8,5). г/дл, не связанный с явным кровотечением)
  4. Должен иметь адекватную функцию органов, что подтверждается следующими </= 14 днями до начала приема исследуемого препарата: · Аланинтрансаминаза (АЛТ) (SGOT) и аспартатаминотрансфераза (AST) (SGPT) </= 3 x верхняя граница нормы (ВГН) ), [за исключением случаев, когда, по мнению лечащего врача, это связано с экстрамедуллярным гемопоэзом (ЭМГ)] · Общий билирубин < 3 x ВГН или прямой билирубин < 2 x ВГН · Креатинин сыворотки </= 2,5 мг/дл · Абсолютный количество нейтрофилов >/= 1000/мкл (>/= 1,0 x 10^9/л) · Количество тромбоцитов >/= 50 000/мкл (>/= 50 x 10^9/л)
  5. Субъекты должны быть готовы к переливанию продуктов крови
  6. Статус эффективности (PS) Восточной кооперативной онкологической группы (ECOG) 0, 1 или 2 при скрининге.
  7. Должен быть готов соблюдать график учебных визитов и другие требования протокола.
  8. Отсутствие активных злокачественных новообразований, за исключением базально-клеточного или плоскоклеточного рака кожи или рака (in situ) шейки матки или молочной железы.
  9. Все участники исследования должны быть зарегистрированы в обязательной программе POMALYST REMS™ и иметь желание и возможность соблюдать требования программы POMALYST REMS™.
  10. Женщины с репродуктивным потенциалом (FCBP†) должны выполнять запланированные тесты на беременность, как того требует программа POMALYST REMS™. Возможность принимать аспирин (81 или 325 мг) ежедневно в качестве профилактического антикоагулянта (пациенты с непереносимостью АСК могут использовать варфарин или низкомолекулярный гепарин).

Критерий исключения:

  1. Известный положительный статус на ВИЧ, носительство гепатита В или активную инфекцию гепатита С.
  2. Использование любых факторов роста, цитотоксических химиотерапевтических средств (например, гидроксимочевина), кортикостероиды или экспериментальное лекарство или терапия в течение 14 дней после начала лечения CC-4047 и/или отсутствие полного восстановления после токсичности предыдущей терапии до степени 1 или выше.
  3. Любое серьезное заболевание или психическое заболевание, которое может помешать (по оценке лечащего врача) субъекту подписать форму информированного согласия, или любое состояние, включая наличие лабораторных отклонений, которое подвергает субъекта неприемлемому риску, если он/она участвовать в исследовании или смущает способность интерпретировать данные исследования.
  4. Беременные или кормящие самки
  5. Предыдущее использование CC-4047
  6. В настоящее время включен в другое клиническое исследование или получает исследуемый препарат

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Нерандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Нет (открытая этикетка)

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Группа 3 CC-4047 + преднизолон
CC-4047 0,5 мг перорально в день, начиная с 1-го по 28-й день. Преднизолон назначают в течение первых 3 циклов терапии. Его будут назначать перорально в дозе 30 мг/день во время 1-го цикла, 15 мг/день во время 2-го цикла и 15 мг через день во время 3-го цикла, а затем его прием будет прекращен.
Капсулы по 0,5 мг в день внутрь с 1 по 28 день.
Другие имена:
  • Помалидомид
30 мг перорально ежедневно в течение 1-го цикла, 15 мг/день во время 2-го цикла и 15 мг через день во время 3-го цикла, а затем прием будет прекращен.
Капсулы 3,0 мг в день внутрь с 1 по 21 день.
Другие имена:
  • Помалидомид
Экспериментальный: Группа 1 CC-4047
CC-4047 3,0 мг перорально в день, начиная с 1-го по 21-й день.
Капсулы по 0,5 мг в день внутрь с 1 по 28 день.
Другие имена:
  • Помалидомид
Капсулы 3,0 мг в день внутрь с 1 по 21 день.
Другие имена:
  • Помалидомид
Экспериментальный: Группа 2 CC-4047
CC-4047 0,5 мг перорально в день, начиная с 1-го по 28-й день.
Капсулы по 0,5 мг в день внутрь с 1 по 28 день.
Другие имена:
  • Помалидомид
Капсулы 3,0 мг в день внутрь с 1 по 21 день.
Другие имена:
  • Помалидомид

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Количество участников с лучшим общим ответом
Временное ограничение: 6 месяцев
Первичной конечной точкой является наилучший общий ответ. Поддающийся оценке субъект классифицируется как успешный в отношении первичной конечной точки лечения, если наилучший общий ответ субъекта представляет собой клиническое улучшение (CI), как определено критериями Международной рабочей группы в течение первых 6 циклов исследуемого лечения. Критерии консенсуса Международной рабочей группы (IWG) для ответа на лечение при миелофиброзе - Клиническое улучшение (CI) при анемии 1/ Повышение уровня гемоглобина минимум на 20 г/л или 2. Становление независимым от трансфузий в течение как минимум 8 недель.
6 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

22 июля 2009 г.

Первичное завершение (Действительный)

22 мая 2018 г.

Завершение исследования (Действительный)

22 мая 2018 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

23 июля 2009 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

23 июля 2009 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

24 июля 2009 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

10 июня 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

5 июня 2019 г.

Последняя проверка

1 июня 2019 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Другие идентификационные номера исследования

  • 2007-0199
  • NCI-2012-00360 (Идентификатор реестра: NCI CTRP)

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Полицитемия Вера

Клинические исследования CC-4047

Подписаться