メチルナルトレキソンは救急部門でオピオイド関連の便秘を安全に治療できますか?

包含基準

1. 18 歳以上
2. 便秘の臨床診断
3. オピオイド鎮痛薬を 2 週間以上服用していると報告した患者 (例: 既知の腫瘍学患者および慢性疼痛症候群患者、腰痛または坐骨神経痛のある患者を含む)
4. 患者は、研究に参加する前に少なくとも3日間、安定した下剤レジメンを以前に試していたに違いありません。
5. すべての患者は、胃腸（GI）閉塞を除外するために、平らで直立した腹部X線、および胸部X線を受けます。 胃腸閉塞のX線写真の証拠がある患者は、研究登録前に胃腸閉塞を除外するために腹部のCTスキャンが必要です。
6. 出産の可能性のある女性は、妊娠検査で陰性でなければならず、研究後の期間、適切な避妊を使用するよう奨励されなければなりません。
7. -研究の指示に従い、インフォームドコンセントに署名する意思がある

除外基準:

1. 妊娠または授乳
2. -救急部門の訪問から6週間以内の最近の手術
3. -臨床的判断によって決定されるオピオイド離脱症候群。
4. -糖尿病性胃不全麻痺の既往歴のある患者。
5. 消化管閉塞を知っている、または疑いのある患者
6. -クレアチニンクリアランスが30mL/分以下の患者
7. 抗コリン薬、ボツリヌス毒素、ボツリヌス中毒症など、他の医学的原因を排除できない便秘。
8. SBP ≤ 80 mmHg または DBP ≤ 45 mmHg またはバイタルサインが不安定な患者。
9. -臨床的判断によって決定された臨床研究に関連する指示を理解または従うことができない。
10. -メタドン維持療法での薬物乱用の既知の履歴> 12か月
11. -メチルナルトレキソンの使用に対するアレルギーまたは禁忌
12. 研究への事前登録