再発または難治性の急性骨髄性白血病(AML)におけるCLAG Gleevec
2014年6月17日 更新者:H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
再発または難治性の急性骨髄性白血病におけるメシル酸イマチニブ(グリベック)と組み合わせたCLAGレジメンの第II相試験
この研究の目的は、Gleevec® (メシル酸イマチニブ) と化学療法の併用が参加者とその急性骨髄性白血病に及ぼす影響 (良い面と悪い面) を調べることです。
調査の概要
詳細な説明
再発または抵抗性の急性骨髄性白血病(未熟な血液細胞が増加し、正常な血液細胞の産生を妨げる血液がんの一種)では、さまざまな種類の化学療法が治療に使用されます。 患者はすべての化学療法に対して同様の反応を示しましたが、幹細胞移植をさらに行わなければ、ほとんどの反応は長くは続きませんでした。 グリベックは、異常な白血球をさらに作り続けるよう体に指示するのをブロックすることで、異常なタンパク質を妨害することで機能すると考えられています.
CLAG レジメンは、再発した AML (急性骨髄性白血病) に使用される標準的な化学療法です。 この試験では、Gleevec®をレジメンに 14 日間追加します。 Gleevec® は、慢性骨髄性白血病 (CML) および一部のタイプの急性リンパ芽球性白血病 (ALL) の治療薬として食品医薬品局 (FDA) によって承認されています。 CLAGレジメンと組み合わせて使用することは、急性骨髄性白血病/CML急性転化の治療のために実験的であると考えられています.
研究の種類
介入
入学 (実際)
38
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Florida
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Tampa、Florida、アメリカ、33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
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参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
18年歳以上 (アダルト、OLDER_ADULT)
健康ボランティアの受け入れ
いいえ
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 年齢が 18 歳以上のすべての民族グループの男性と女性。
- -急性前骨髄球性白血病AML-M3フランス系アメリカ人イギリス人(FAB)サブグループを除く、世界保健機関(WHO)の基準によるAMLまたはCMLの急性転化の診断。 -登録から4週間以内に骨髄/吸引物によって再発の文書化が必要です。
- 難治性または再発性AML。 難治性 AML は、2 サイクルの導入化学療法後に CR を達成できないこと、または 1 サイクルの導入化学療法後に骨髄芽球が持続する (>40%) と定義されます。
- 再発 AML は、完全奏効 (CR) (5% を超える骨髄芽球) を達成した後の疾患再発の証拠として定義されます。 早期再発は 12 か月以内に発生するものと定義され、後期再発は 12 か月後に発生するものと定義されます。
- -Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG)のパフォーマンスステータスが0または1。
- 患者は書面によるインフォームドコンセントに署名する必要があります。
- 出産の可能性がある女性 (FOCP) は、妊娠していないか、積極的に子供を授乳していてはなりません。 -治験薬投与開始の7日前に妊娠検査が陰性でなければなりません
- 閉経後の女性は、非出産の可能性があると見なされるために、少なくとも 12 か月間無月経でなければなりません。
- 生殖能力のある男性と女性は、試験期間中および治験薬の中止後3か月間、避妊の効果的なバリア法を採用することに同意する必要があります。
- -以前の同種または自家幹細胞移植が許可されています。
除外基準:
- 腎機能異常:クレアチニン≧2.5mg/dL。
- 異常な肝機能: ビリルビンが 3 mg/dL 以上、トランスアミナーゼ (AST/ALT) が制度上の正常上限 (IULN) の 2.5 倍以上。
- -積極的な治療で制御されていない限り、全身の活動的な感染。
- -ニューヨーク心臓協会(NYHA)基準(すなわち、うっ血性心不全、研究の6か月以内の心筋梗塞)によって定義されたグレードIII / IVの心臓の問題、または駆出率(EF)<30%の患者。
- -患者は既知の慢性肝疾患(すなわち、慢性活動性肝炎、B型肝炎、C型肝炎、および肝硬変)を持っています。
- -患者は、ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染の既知の診断を受けています。
- -非メラニン性皮膚がんを除く他の悪性腫瘍の病歴または2年以上疾患の再発/進行がない。
- -研究登録から1か月以内に治験薬を投与された患者。
- -GleevecまたはCLAGレジメンの成分と同様の化学的または生物学的組成の化合物に起因するアレルギー反応の病歴
- CLAG化学療法レジメンによる前治療
- -以前の化学療法レジメンに起因する有害事象は、登録時にグレード1以下に解決されている必要があります。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:NA
- 介入モデル:SINGLE_GROUP
- マスキング:なし
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:Gleevec®を使用したCLAGレジメン
Gleevec®(メシル酸イマチニブ)との併用化学療法(CLAGレジメン)。
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CLAGレジメンは次のもので構成されていました。クラドリビン、5mg/m^2を2時間連続で2日目から5日間連続してIV投与。シタラビン 2 mg/m^2 を、2 日目から 5 日間、クラドリビンの点火の 2 時間後に開始する 4 時間の IV で投与。顆粒球コロニー刺激因子 (G-CSF): クラドリビンの初回投与の 12 ~ 24 時間前 (1 日目) から 6 日間、300 mcg 皮下 (SC)。
他の名前:
メシル酸イマチニブ 400 mg を 1 日 2 回経口投与し、2 日目から 15 日目に投与しました。
参加者が部分反応 (PR) を示した場合、再導入が許可されました。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全奏効率(ORR)
時間枠:参加者ごとに8週間
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全体の応答率: 形態学的完全寛解 (CR) + 評価可能な参加者の不完全な血球数回復 (CRi) を伴う形態学的完全寛解。
CR - 骨髄: すべての細胞株の成熟を伴う少なくとも 20% の細胞性を有するアウエル桿体のない芽球が 5% 未満、フローサイトメトリーによるユニークな表現型が存在せず、治療前の標本で見られたものと同一である、持続的な異形成がない;末梢血:正常な血球数、絶対好中球数(ANC)> 1.0 k/μl および血小板 > 100 k/μl ANC > 1.0 k/μl および血小板 > 100 k/μl骨髄);髄外白血病の証拠はありません。
CRi - 残りの好中球減少 <1.0 x 10^9/L 血小板 < 100 k/μl を除いて、すべての CR 基準が満たされています。
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参加者ごとに8週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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無増悪生存期間中央値 (PFS)
時間枠:3年まで
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無増悪生存期間は、治療開始から進行までの期間として定義されます。
白血病関連障害(進行性疾患):2サイクル後に骨髄形成不全を誘発しない、または白血病芽球の再増殖が20%以上。
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3年まで
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全生存期間の中央値 (OS)
時間枠:3年まで
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全生存期間は、無作為化から何らかの原因による死亡までの時間として定義されます。
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3年まで
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
出版物と役立つリンク
研究に関する情報を入力する責任者は、自発的にこれらの出版物を提供します。これらは、研究に関連するあらゆるものに関するものである可能性があります。
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2009年8月1日
一次修了 (実際)
2012年12月1日
研究の完了 (実際)
2014年5月1日
試験登録日
最初に提出
2009年8月5日
QC基準を満たした最初の提出物
2009年8月7日
最初の投稿 (見積もり)
2009年8月10日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2014年6月27日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2014年6月17日
最終確認日
2014年6月1日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。