- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT00955916
CLAG Gleevec w nawrotowej lub opornej na leczenie ostrej białaczce szpikowej (AML)
Badanie fazy II schematu CLAG w skojarzeniu z mesylanem imatynibu (Gleevec) w nawrotowej lub opornej na leczenie ostrej białaczce szpikowej
Przegląd badań
Szczegółowy opis
W przypadku nawrotowej lub opornej ostrej białaczki szpikowej (rodzaj nowotworu krwi, w którym dochodzi do wzrostu liczby niedojrzałych krwinek, co blokuje produkcję prawidłowych krwinek) w leczeniu stosuje się różne rodzaje chemioterapii. Pacjenci reagowali na wszystkie chemioterapie w podobny sposób, ale większość odpowiedzi nie trwała długo, jeśli nie przeprowadzono dalszego przeszczepu komórek macierzystych. Uważa się, że Gleevec działa poprzez zakłócanie nieprawidłowego białka, blokując mu mówienie organizmowi, aby nadal wytwarzał więcej nieprawidłowych białych krwinek.
Schemat CLAG jest standardową chemioterapią stosowaną w przypadku nawrotowej AML (ostrej białaczki szpikowej). To badanie doda Gleevec® do schematu na okres 14 dni. Gleevec® został zatwierdzony przez Food and Drug Administration (FDA) do leczenia przewlekłej białaczki szpikowej (CML) i niektórych rodzajów ostrej białaczki limfoblastycznej (ALL). Jego zastosowanie w połączeniu ze schematem CLAG jest uważane za eksperymentalne w leczeniu przełomu blastycznego ostrej białaczki szpikowej/CML.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Stany Zjednoczone, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Mężczyźni i kobiety ze wszystkich grup etnicznych w wieku ≥ 18 lat.
- Rozpoznanie przełomu blastycznego AML lub CML, zgodnie z kryteriami Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), z wyjątkiem ostrej białaczki promielocytowej AML-M3 podgrupy francusko-amerykańsko-brytyjskiej (FAB). Dokumentacja nawrotu jest wymagana przez szpik kostny/aspirat w ciągu 4 tygodni od rejestracji.
- Oporna lub nawrotowa AML. Oporną na leczenie AML definiuje się jako nieosiągnięcie CR po 2 cyklach chemioterapii indukcyjnej lub trwałe (>40%) blasty w szpiku kostnym po jednym cyklu chemioterapii indukcyjnej.
- Nawrotową AML definiuje się jako każdy dowód nawrotu choroby po uzyskaniu całkowitej odpowiedzi (CR) (ponad 5% mieloblastów). Wczesny nawrót definiuje się jako występujący w ciągu 12 miesięcy, a późny nawrót definiuje się jako występujący po 12 miesiącach.
- Stan sprawności Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) 0 lub 1.
- Pacjenci muszą podpisać pisemną świadomą zgodę.
- Kobiety w wieku rozrodczym (FOCP) nie mogą być w ciąży ani aktywnie karmić dziecka. Muszą mieć negatywny wynik testu ciążowego na 7 dni przed rozpoczęciem podawania badanego leku
- Kobiety po menopauzie muszą nie miesiączkować przez co najmniej 12 miesięcy, aby można je było uznać za zdolne do zajścia w ciążę.
- Mężczyźni i kobiety w wieku rozrodczym muszą wyrazić zgodę na zastosowanie skutecznej mechanicznej metody antykoncepcji przez cały czas trwania badania i przez 3 miesiące po odstawieniu badanego leku.
- Dopuszczalny jest wcześniejszy allogeniczny lub autologiczny przeszczep komórek macierzystych.
Kryteria wyłączenia:
- Nieprawidłowe funkcje nerek: kreatynina ≥2,5 mg/dl.
- Nieprawidłowe funkcje wątroby: bilirubina ponad 3 mg/dl, aminotransferaz (AST/ALT) ponad 2,5 razy powyżej górnej granicy normy (IULN).
- Ogólnoustrojowa aktywna infekcja, o ile nie jest kontrolowana aktywną terapią.
- Pacjenci z problemami sercowymi stopnia III/IV zgodnie z kryteriami New York Heart Association (NYHA) (tj. zastoinowa niewydolność serca, zawał mięśnia sercowego w ciągu 6 miesięcy od badania) lub frakcja wyrzutowa (EF) < 30%.
- U pacjenta rozpoznano przewlekłą chorobę wątroby (tj. przewlekłe aktywne zapalenie wątroby, zapalenie wątroby typu B, zapalenie wątroby typu C i marskość wątroby).
- U pacjenta rozpoznano zakażenie ludzkim wirusem upośledzenia odporności (HIV).
- Historia innych nowotworów złośliwych, z wyjątkiem niemelanotycznych raków skóry lub brak nawrotu/progresji choroby przez ponad 2 lata.
- Pacjenci, którzy otrzymali badane środki w ciągu 1 miesiąca od włączenia do badania.
- Historia reakcji alergicznej przypisywana związkom o składzie chemicznym lub biologicznym podobnym do Gleevec lub któregokolwiek składnika schematu CLAG
- Wcześniejsza terapia schematem chemioterapii CLAG
- Każde zdarzenie niepożądane związane z poprzednim schematem chemioterapii musi zostać rozwiązane do stopnia 1. lub niższego w momencie rejestracji.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: LECZENIE
- Przydział: NA
- Model interwencyjny: POJEDYNCZA_GRUPA
- Maskowanie: NIC
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
EKSPERYMENTALNY: Schemat CLAG z Gleevec®
Chemioterapia skojarzona (schemat CLAG) z użyciem Gleevec® (mesylan imatynibu).
|
Schemat CLAG składał się z: kladrybiny, 5 mg/m^2 podawanej codziennie przez 2 godziny dożylnie przez 5 kolejnych dni począwszy od dnia 2; Cytarabina, 2 mg/m^2 podawana przez 4 godziny dożylnie, rozpoczynając 2 godziny po zapaleniu kladrybiny przez 5 dni, począwszy od dnia 2; czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów (G-CSF): 300 μg podskórnie (sc.) przez 6 dni, rozpoczynając od 12-24 godzin (dzień 1.) przed podaniem pierwszej dawki kladrybiny.
Inne nazwy:
Mesylan imatinibu w dawce 400 mg doustnie dwa razy dziennie podawano od dnia 2 do dnia 15.
Ponowna indukcja była dozwolona, jeśli uczestnik miał częściową odpowiedź (PR).
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi (ORR)
Ramy czasowe: 8 tygodni na uczestnika
|
Ogólny wskaźnik odpowiedzi: całkowita remisja morfologiczna (CR) + całkowita remisja morfologiczna z niepełnym przywróceniem morfologii krwi (CRi) dla uczestników podlegających ocenie.
CR - Szpik kostny: < 5% blastów bez pałeczek Auera z co najmniej 20% komórkowością z dojrzewaniem wszystkich linii komórkowych, Brak obecności unikalnego fenotypu za pomocą cytometrii przepływowej identycznego z tym, który stwierdzono w próbce przed leczeniem, Brak utrzymującej się dysplazji; Obwodowe: prawidłowa morfologia krwi, bezwzględna liczba neutrofili (ANC) > 1,0 k/μl i płytki krwi > 100 k/μl ANC > 1,0 k/μl i płytki krwi > 100 k/μl (morfologia krwi obwodowej dokumentująca powrót do zdrowia może być wykorzystana w ciągu 4 tygodni od szpik kostny); Brak dowodów na białaczkę pozaszpikową.
CRi - Wszystkie kryteria CR są spełnione z wyjątkiem resztkowej neutropenii <1,0 x 10^9/L płytek krwi < 100 k/μl.
|
8 tygodni na uczestnika
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Mediana przeżycia wolnego od progresji choroby (PFS)
Ramy czasowe: Do 3 lat
|
Przeżycie wolne od progresji choroby definiuje się jako czas od rozpoczęcia leczenia do czasu wystąpienia progresji.
Niepowodzenie związane z białaczką (choroba postępująca): brak indukcji hipoplazji szpiku kostnego po 2 cyklach lub ponowny wzrost blastów białaczkowych ≥ 20%.
|
Do 3 lat
|
|
Mediana przeżycia całkowitego (OS)
Ramy czasowe: Do 3 lat
|
Całkowite przeżycie definiuje się jako czas od randomizacji do śmierci z dowolnej przyczyny.
|
Do 3 lat
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Publikacje i pomocne linki
Przydatne linki
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (RZECZYWISTY)
Ukończenie studiów (RZECZYWISTY)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (OSZACOWAĆ)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (OSZACOWAĆ)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Nowotwory według typu histologicznego
- Nowotwory
- Białaczka, mieloidalna
- Białaczka
- Białaczka, szpikowa, ostra
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory enzymów
- Antymetabolity, przeciwnowotworowe
- Antymetabolity
- Środki przeciwnowotworowe
- Środki immunosupresyjne
- Czynniki immunologiczne
- Inhibitory kinazy białkowej
- Cytarabina
- Mesylan imatynibu
- Kladrybina
Inne numery identyfikacyjne badania
- MCC-15787
- CSTI571AUS235 (INNY: Novartis)
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Białaczka
-
AmgenJeszcze nie rekrutacjaPhiladelphia Chromosome Negative B-cell Precursor Acute Lymphoblastic Leukemia
Badania kliniczne na Reżim CLAG
-
University of BedfordshireBrunel UniversityZakończonyChoroby układu krążenia | Cukrzyca | Siedzący tryb życia | Cukrzyca typu 2 | Siedzący tryb życia | Czynnik ryzyka sercowo-naczyniowegoZjednoczone Królestwo
-
Nanfang Hospital, Southern Medical UniversityJeszcze nie rekrutacja
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterGenentech, Inc.ZakończonyWtórna ostra białaczka szpikowaStany Zjednoczone
-
Northwestern UniversityZakończonyTrądzikStany Zjednoczone
-
Zhejiang UniversityFirst People's Hospital of Hangzhou; Second Affiliated Hospital, School of Medicine... i inni współpracownicyRekrutacyjny
-
University of CincinnatiNovartisWycofaneBadanie oceniające wpływ CLAG z Gleevec na oporną na leczenie lub nawrotową ostrą białaczkę szpikowąOstra białaczka szpikowa | Przewlekła białaczka szpikowa, kryzys blastycznyStany Zjednoczone
-
Washington University School of MedicineSt. Louis Children's HospitalRekrutacyjnyHemoglobinopatie | Zaburzenia metaboliczne | Zaburzenia hematologiczne, immunologiczne lub szpiku kostnego | Zaburzenia niezłośliweStany Zjednoczone, Kanada
-
Khyber Medical University PeshawarAktywny, nie rekrutujący
-
Chinese PLA General HospitalAir Force Military Medical University, China; The General Hospital of Western... i inni współpracownicyRekrutacyjnyNawracająca/oporna na leczenie ostra białaczka szpikowaChiny
-
University of Maryland, BaltimoreHematologics, IncRekrutacyjnyNawracająca ostra białaczka szpikowa | Ostra białaczka szpikowa, dorośli | Ostra białaczka szpikowa, nawrotowa, dla dorosłychStany Zjednoczone