- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT00955916
CLAG Gleevec ved recidiverende eller refraktær akut myeloid leukæmi (AML)
Et fase II-studie af CLAG-regimen i kombination med imatinibmesylat (Gleevec) ved recidiverende eller refraktær akut myeloid leukæmi
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Ved recidiverende eller resistent akut myeloid leukæmi (en type blodkræft, hvor umodne blodlegemer øges, hvilket blokerer normal blodcelleproduktion), anvendes forskellige typer kemoterapi til behandling. Patienterne reagerede på alle kemoterapierne på lignende måder, men de fleste af reaktionerne varede ikke længe, hvis der ikke blev foretaget yderligere stamcelletransplantation. Gleevec menes at virke ved at forstyrre det unormale protein ved at blokere det i at fortælle kroppen om at blive ved med at danne flere hvide blodlegemer, der er unormale.
CLAG-kuren er standardkemoterapien, der anvendes til recidiverende AML (akut myeloid leukæmi). Denne undersøgelse vil tilføje Gleevec® til kuren i en periode på 14 dage. Gleevec® er godkendt af Food and Drug Administration (FDA) til behandling af kronisk myeloid leukæmi (CML) og nogle typer af akut lymfatisk leukæmi (ALL). Dets anvendelse i kombination med CLAG-regimen anses for eksperimentel til behandling af akut myeloid leukæmi/CML blast krise.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Florida
-
Tampa, Florida, Forenede Stater, 33612
- H. Lee Moffitt Cancer Center and Research Institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd og kvinder fra alle etniske grupper, hvis alder er ≥ 18 år.
- Diagnose af AML eller CML blast krise, i henhold til Verdenssundhedsorganisationens (WHO) kriterier, undtagen akut promyelocytisk leukæmi AML-M3 fransk-amerikansk-britisk (FAB) undergruppe. Der kræves dokumentation for tilbagefald af en knoglemarv/aspirat inden for 4 uger efter registrering.
- Refraktær eller tilbagefaldende AML. Refraktær AML er defineret som manglende opnåelse af CR efter 2 cyklusser med induktionskemoterapi eller vedvarende (>40 %) knoglemarvsblaster efter én cyklus med kemoterapiinduktion.
- Recidiverende AML defineres som ethvert tegn på sygdomstilbagefald efter opnåelse af fuldstændig respons (CR) (mere end 5 % myeloblaster). Tidligt tilbagefald defineres som det, der opstår inden for 12 måneder, og sent tilbagefald defineres som det, der opstår efter 12 måneder.
- Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 eller 1.
- Patienter skal underskrive et skriftligt informeret samtykke.
- Kvinder i den fødedygtige alder (FOCP) må ikke være gravide eller aktivt ammende et barn. De skal have en negativ graviditetstest 7 dage før påbegyndelse af administration af studielægemidlet
- Postmenopausale kvinder skal være amenoréiske i mindst 12 måneder for at blive betragtet som ikke-fertile.
- Mænd og kvinder med reproduktionspotentiale skal acceptere at anvende en effektiv barrieremetode til prævention under hele forsøgets varighed og i 3 måneder efter seponering af undersøgelsesmedicin.
- Forudgående allogen eller autolog stamcelletransplantation er tilladt.
Ekskluderingskriterier:
- Unormale nyrefunktioner: kreatinin ≥2,5 mg/dL.
- Unormale leverfunktioner: Bilirubin mere 3 mg/dL, transaminaser (AST/ALT) mere end 2,5 gange de institutionelle øvre grænser for normal (IULN).
- Systemisk aktiv infektion, medmindre den kontrolleres med aktiv terapi.
- Patienter med grad III/IV hjerteproblemer som defineret af New York Heart Association (NYHA) kriterier (dvs. kongestiv hjertesvigt, myokardieinfarkt inden for 6 måneder efter undersøgelsen) eller ejektionsfraktion (EF) < 30 %.
- Patienten har kendt kronisk leversygdom (dvs. kronisk aktiv hepatitis, hepatitis B, hepatitis C og cirrhose).
- Patienten har kendt diagnose af human immundefektvirus (HIV) infektion.
- Anamnese med anden malignitet, undtagen ikke-melanotiske hudkræftformer eller ingen tilbagevenden/progression af sygdommen i mere end 2 år.
- Patienter, der har modtaget forsøgsmidler inden for 1 måned efter påbegyndelse af undersøgelsen.
- Anamnese med allergisk reaktion tilskrevet forbindelser med lignende kemisk eller biologisk sammensætning som Gleevec eller en hvilken som helst komponent i CLAG-kuren
- Forudgående behandling med CLAG kemoterapi regime
- Enhver uønsket hændelse, der kan tilskrives tidligere kemoterapibehandling, skal løses til grad 1 eller derunder på registreringstidspunktet.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NA
- Interventionel model: SINGLE_GROUP
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
EKSPERIMENTEL: CLAG-regimen med Gleevec®
Kombineret kemoterapibehandling (CLAG-kur) med Gleevec® (imatinibmesylat).
|
CLAG-kuren bestod af: Cladribin, 5 mg/m^2 administreret via 2 timers IV dagligt i 5 på hinanden følgende dage startende på dag 2; Cytarabin, 2 mg/m^2 administreret gennem en 4 timers IV startende 2 timer efter antændelse af Cladribine i 5 dage startende på dag 2; granulocytkolonistimulerende faktor (G-CSF): 300 mcg subkutant (SC) i 6 dage startende 12-24 timer (dag 1) før den første dosis af cladribin.
Andre navne:
Imatinibmesylat 400 mg oralt to gange dagligt blev administreret på dag 2 til dag 15.
Geninduktion var tilladt, hvis deltageren havde delvis respons (PR).
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Samlet responsrate (ORR)
Tidsramme: 8 uger pr. deltager
|
Samlet responsrate: Morfologisk fuldstændig remission (CR) + morfologisk fuldstændig remission med ufuldstændig gendannelse af blodtal (CRi) for evaluerbare deltagere.
CR - Knoglemarv: < 5 % blaster uden Auer-stave med mindst 20 % cellularitet med modning af alle cellelinjer, ingen tilstedeværelse af unik fænotype ved flowcytometri identisk med det, der blev fundet i forbehandlingsprøven, ingen vedvarende dysplasi; Perifert: Normalt blodtal, absolut neutrofiltal (ANC) > 1,0 k/μl og blodplader > 100 k/μl ANC > 1,0 k/μl og blodplader > 100 k/μl (Perifere blodtal, der dokumenterer restitution kan anvendes inden for 4 uger efter knoglemarven); Ingen tegn på ekstramedullær leukæmi.
CRi - Alle CR-kriterier er opfyldt med undtagelse af resterende neutropeni <1,0 x 10^9/L blodplader < 100 k/μl.
|
8 uger pr. deltager
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Median progressionsfri overlevelse (PFS)
Tidsramme: Op til 3 år
|
Progressionsfri overlevelse er defineret som varigheden af tiden fra behandlingsstart til tidspunktet for progression.
Leukæmi-relateret svigt (progressiv sygdom): Manglende induktion af knoglemarvshypoplasi efter 2 cyklusser eller genvækst af leukæmi-blaster ≥ 20 %.
|
Op til 3 år
|
|
Median samlet overlevelse (OS)
Tidsramme: Op til 3 år
|
Samlet overlevelse er defineret som tiden fra randomisering til død uanset årsag.
|
Op til 3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (FAKTISKE)
Studieafslutning (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (SKØN)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (SKØN)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Leukæmi, myeloid
- Leukæmi
- Leukæmi, Myeloid, Akut
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Antimetabolitter, Antineoplastisk
- Antimetabolitter
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Proteinkinasehæmmere
- Cytarabin
- Imatinib mesylat
- Cladribin
Andre undersøgelses-id-numre
- MCC-15787
- CSTI571AUS235 (ANDET: Novartis)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med CLAG regime
-
University of Michigan Rogel Cancer CenterGenentech, Inc.Afsluttet
-
Ruijin HospitalSun Yat-sen University; Shanghai Zhongshan Hospital; RenJi Hospital; Huashan... og andre samarbejdspartnereRekrutteringTilbagevendende akut myeloid leukæmi hos voksne | Myelodysplastisk syndrom | Akut myeloid leukæmi hos voksneKina
-
Zhejiang UniversityFirst People's Hospital of Hangzhou; Second Affiliated Hospital, School... og andre samarbejdspartnereRekruttering
-
Seoul National University HospitalAfsluttet
-
University of CincinnatiNovartisTrukket tilbageAkut myeloid leukæmi | Kronisk myeloid leukæmi, blast kriseForenede Stater
-
Chinese PLA General HospitalAir Force Military Medical University, China; The General Hospital of Western... og andre samarbejdspartnereRekrutteringRecidiverende/Refraktær Akut Myeloid LeukæmiKina
-
University of Maryland, BaltimoreHematologics, IncRekrutteringAkut myeloid leukæmi Tilbagevendende | Akut myeloid leukæmi, voksen | Akut myeloid leukæmi, tilbagefald, voksenForenede Stater
-
New York Medical CollegeUkendtAkut lymfatisk leukæmi | Lymfoblastisk lymfom | Kronisk myelogen leukæmi | Burkitts leukæmi/lymfomForenede Stater
-
Polish Adult Leukemia GroupRekruttering
-
Medical College of WisconsinTrukket tilbageTilbagefaldende voksen AML | Ildfast AMLForenede Stater