医学生による気管挿管の学習と保持: 標準的な挿管指導とビデオガイド付き挿管指導の比較。

序章：

喉頭鏡による気管挿管の能力は、医学生の研修中に開発すべき重要なスキルです。 喉頭の視野は一度に 1 人に限られているため、この技術スキルを教えることは依然として課題です。 したがって、手順中にインストラクターから生徒に与えられるフィードバックは制限され、遅れ、効率が低下します。 この効率の欠如は、初期の学習段階で医学生が行う気管挿管の成功率が低いことを説明できる可能性があります。 過去 10 年間にわたり、光ファイバーを組み込んだ新しい挿管装置が商品化されてきました。 これらの新しいテクノロジーをビデオ システムと組み合わせて、教育目的で使用されることが増えています。 最近の文献では、この新しいアプローチにより学習プロセスが容易になり、気管挿管の指導に対する医学生の満足度が向上する可能性があることが示されています。

この知識と臨床スキルを維持することは、特に挿管技術を定期的に経験していない医師にとっては困難な場合があります。 気管挿管は救命処置となる可能性があるため、この能力を維持することが重要です。

この研究は、ビデオガイドによるフィードバックを使用した気管挿管指導の影響と、大学院医学生（臨床 3 年目と 4 年目）の集団における能力の短期および中期的な保持を評価することを目的としています。

方法:

-初期段階:

この研究に登録した医学生は、最初に気管挿管技術を説明する短いビデオを使用した標準化されたトレーニングを受けます。 次に、マネキンに短時間（15 分間）挿管してもらいます。

合計 18 人の医学生が以下のグループにランダムに割り当てられます。

• グループ V: 麻酔科医の監督の下、6 人の患者に対してビデオガイド付き挿管を実施します。
• グループ S: 標準的な指導技術 (直接視覚化) を使用して、麻酔科医の監督の下で 6 人の患者に気管挿管を実行します。

麻酔管理の一環として神経筋遮断を含む全身麻酔下での待機的手術が予定されている患者がこの研究の対象となります。 全身麻酔の標準モニタリングが使用されます。 全身麻酔導入直後、麻酔科医は患者の挿管グレードを確認します。 Cormack-Lehane スケールで挿管グレードが 2 より高い患者は除外されます。

-短期フェーズ（初期フェーズから1週間以内）：

初心者は、麻酔科医の監督の下、特別なフィードバックなしで 10 回の気管挿管を行うように求められます。

-中期フェーズ（初期/短期フェーズの6週間後）：

初心者は、初期/短期段階の6週間後に、麻酔科医の監督の下、特別なフィードバックなしで10回の気管挿管を行うように求められます。 医学生が患者への挿管に失敗した場合、麻酔科医が挿管技術を実行します。

すべての挿管からの画像は、後の検査のためにビデオテープに記録されます。 これらの画像は、粘膜の裂傷、食道挿管、気管挿管の実行に必要な試行回数および合計時間を検出するために使用されます。

最後に、教育技術と気管挿管の実行能力に対する満足度を評価するために、すべての医学生がアンケートに回答します。