Nauka i utrzymanie intubacji dotchawiczej przez studentów medycyny: porównanie standardowego nauczania intubacji z nauczaniem intubacji z wideo.

Wstęp:

Umiejętność intubacji laryngoskopowej dotchawicy jest kluczową umiejętnością, którą należy rozwijać w trakcie kształcenia studentów medycyny. Nauczenie tej umiejętności technicznej pozostaje wyzwaniem ze względu na fakt, że widok krtani jest ograniczony do jednej osoby na raz. W związku z tym informacja zwrotna udzielana kursantowi przez instruktora w trakcie zabiegu staje się ograniczona, opóźniona, a przez to mniej efektywna. Ten brak skuteczności może wyjaśniać słabe wskaźniki skuteczności intubacji dotchawiczych wykonywanych przez studentów medycyny w początkowej fazie nauki. W ciągu ostatnich dziesięciu lat komercjalizowano nowe urządzenia do intubacji zawierające włókna światłowodowe. Te nowe technologie w połączeniu z systemami wideo są obecnie coraz częściej wykorzystywane do celów dydaktycznych. Najnowsza literatura pokazuje, że to nowe podejście może ułatwić proces uczenia się i zwiększyć satysfakcję studentów medycyny z nauczania intubacji dotchawiczej.

Utrzymanie tej wiedzy i umiejętności klinicznych również może stanowić wyzwanie, zwłaszcza dla lekarzy, którzy nie są regularnie narażeni na technikę intubacji. Ponieważ intubacja dotchawicza jest procedurą potencjalnie ratującą życie, zachowanie tej umiejętności jest kluczowe.

Niniejsze badanie ma na celu ocenę wpływu nauczania intubacji dotchawiczej za pomocą informacji zwrotnych wideo oraz krótko- i średnioterminowego utrzymania kompetencji w populacji studentów medycyny przed ukończeniem studiów (rok kliniczny 3 i 4).

Metody:

-Faza początkowa:

Studenci medycyny włączeni do tego badania przejdą początkowo standardowe szkolenie z wykorzystaniem krótkiego filmu wyjaśniającego technikę intubacji dotchawiczej. Następnie zostaną poproszeni o intubację na manekinach przez krótki okres czasu (15 minut).

W sumie 18 studentów medycyny zostanie losowo przydzielonych do następujących grup:

• Grupa V: wykonanie wideo intubacji u sześciu pacjentów pod nadzorem lekarza anestezjologa.
• Grupa S: wykonanie intubacji dotchawiczej sześciu pacjentów pod nadzorem anestezjologa z zastosowaniem standardowej techniki nauczania (bezpośrednia wizualizacja).

Pacjenci zakwalifikowani do planowego zabiegu chirurgicznego w znieczuleniu ogólnym, w tym blokady nerwowo-mięśniowej w ramach postępowania anestezjologicznego, zostaną uwzględnieni w tym badaniu. Zastosowane zostanie standardowe monitorowanie znieczulenia ogólnego. Bezpośrednio po wprowadzeniu do znieczulenia ogólnego anestezjolog potwierdzi stopień intubacji pacjenta. Pacjenci ze stopniem intubacji wyższym niż 2 w skali Cormacka-Lehane'a będą wykluczeni.

-Faza krótkoterminowa (w ciągu tygodnia od fazy początkowej):

Nowicjusze zostaną poproszeni o wykonanie dziesięciu intubacji dotchawiczych pod nadzorem anestezjologa, ale bez konkretnej informacji zwrotnej.

-Faza średniookresowa (6 tygodni po fazie początkowej/krótkoterminowej):

Nowicjusze zostaną poproszeni o wykonanie dziesięciu intubacji dotchawiczych sześć tygodni po początkowej/krótkoterminowej fazie pod nadzorem anestezjologa bez żadnych konkretnych informacji zwrotnych. Jeśli student medycyny nie zaintubuje pacjenta, anestezjolog wykona technikę.

Obrazy ze wszystkich intubacji zostaną zarejestrowane na taśmie wideo do późniejszego przeglądu. Obrazy te posłużą do wykrycia uszkodzeń błony śluzowej, intubacji przełyku, liczby prób oraz całkowitego czasu potrzebnego do wykonania intubacji dotchawiczej.

Na koniec wszyscy studenci medycyny wypełnią ankietę, aby ocenić ich zadowolenie z techniki nauczania i umiejętności wykonania intubacji dotchawiczej.