Leren en behouden van tracheale intubatie door medische studenten: vergelijking van standaard intubatieonderwijs met videogeleid intubatieonderwijs.

Invoering:

Competentie in laryngoscopische tracheale intubatie is een belangrijke vaardigheid die moet worden ontwikkeld tijdens de opleiding van medische studenten. Het aanleren van deze technische vaardigheid blijft een uitdaging vanwege het feit dat het zicht op de larynx beperkt is tot één persoon tegelijk. Daardoor wordt de feedback die tijdens de procedure door de instructeur aan de student wordt gegeven, beperkt, vertraagd en dus minder efficiënt. Dit gebrek aan efficiëntie zou de slechte slagingspercentages kunnen verklaren van tracheale intubaties die tijdens de initiële leerfase door medische studenten worden uitgevoerd. In de afgelopen tien jaar zijn er nieuwe intubatieapparaten met optische vezels op de markt gebracht. Deze nieuwe technologieën gecombineerd met videosystemen worden nu steeds vaker gebruikt voor onderwijsdoeleinden. Recente literatuur heeft de neiging om aan te tonen dat deze nieuwe benadering het leerproces zou kunnen vergemakkelijken en de tevredenheid van de geneeskundestudent zou kunnen vergroten over het onderwijzen van tracheale intubatie.

Het behouden van deze kennis en klinische vaardigheid kan ook een uitdaging zijn, vooral voor artsen die niet regelmatig worden blootgesteld aan de intubatietechniek. Aangezien tracheale intubatie een potentieel levensreddende procedure is, is het behoud van deze competentie van cruciaal belang.

Deze studie is ontworpen om de impact te beoordelen van het onderwijzen van tracheale intubatie met behulp van videogeleide feedback en het behoud van de competentie op korte en middellange termijn in een populatie van predoctorale geneeskundestudenten (klinisch jaar 3 en 4).

methoden:

-Begin fase:

Geneeskundestudenten die deelnemen aan deze studie zullen in eerste instantie een gestandaardiseerde training krijgen met behulp van een korte video waarin de tracheale intubatietechniek wordt uitgelegd. Vervolgens wordt hen gevraagd om gedurende een korte periode (15 minuten) te intuberen op mannequins.

In totaal worden 18 geneeskundestudenten willekeurig toegewezen aan de volgende groepen:

• Groep V: videogeleide intubaties uitvoeren bij zes patiënten onder supervisie van een anesthesioloog.
• Groep S: uitvoeren van tracheale intubatie bij zes patiënten onder supervisie van een anesthesioloog met behulp van standaard leertechniek (directe visualisatie).

Patiënten die zijn ingepland voor een electieve operatie onder algemene anesthesie, inclusief neuromusculaire blokkade als onderdeel van hun anesthesiebehandeling, komen in aanmerking voor deze studie. Standaard monitoring voor algemene anesthesie zal worden gebruikt. Onmiddellijk na inductie van algehele anesthesie zal de anesthesioloog de intubatiegraad van de patiënt bevestigen. Patiënten met een intubatiegraad hoger dan 2 op de Cormack-Lehane-schaal worden uitgesloten.

- Kortdurende fase (binnen een week vanaf de beginfase):

Nieuwelingen zullen worden gevraagd om tien tracheale intubaties uit te voeren onder toezicht van een anesthesioloog, maar zonder enige specifieke feedback.

-Mid-term fase (6 weken na de initiële/korte termijn fase):

Nieuwelingen wordt gevraagd om zes weken na de initiële/kortetermijnfase tien tracheale intubaties uit te voeren onder toezicht van een anesthesioloog zonder enige specifieke feedback. Als de geneeskundestudent er niet in slaagt de patiënt te intuberen, zal de anesthesioloog de techniek uitvoeren.

Beelden van alle intubaties worden op videoband vastgelegd voor latere beoordeling. Deze beelden zullen worden gebruikt om slijmvliesscheuren, slokdarmintubatie, het aantal pogingen en de totale tijd die nodig is om tracheale intubatie uit te voeren, te detecteren.

Ten slotte zullen alle medische studenten een vragenlijst invullen om hun tevredenheid over de lestechniek en hun vermogen om tracheale intubatie uit te voeren te beoordelen.