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慢性閉塞性肺疾患(COPD)における呼吸困難と運動耐容能に対する吸入フェンタニルの効果

2019年7月10日 更新者:Dr. Denis O'Donnell、Queen's University

中等度から重度の COPD 患者における労作時呼吸困難と運動耐容能に対する吸入フェンタニルの噴霧化の効果

呼吸不快感(呼吸困難)と活動制限は慢性閉塞性肺疾患(COPD)の主な症状であり、この集団の健康関連の生活の質の低下の一因となっています。 いくつかの小規模な非対照研究と公表された症例報告は、強力な鎮痛(オピオイド)薬である吸入フェンタニルが進行性疾患患者の呼吸不快感を効果的に軽減するために使用できる可能性があるという証拠を提供しています。 ただし、この改善のメカニズムはまだ不明です。 したがって、研究者らは、進行性COPD患者の活動性呼吸困難および運動能力に対する吸入フェンタニルの作用機序を調査することを目的とした、初のランダム化二重盲検プラセボ対照クロスオーバー研究を実施する予定である。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

16

段階

  • 適用できない

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

    • Ontario
      • Kingston、Ontario、カナダ、K7L 2V7
        • Respiratory Investigation Unit, Kingston General Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

40年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

受講資格のある性別

全て

説明

包含基準:

  • 気管支拡張薬後の 1 秒間の努力呼気量 (FEV1) 予測値 30 ~ 79%、FEV1/努力肺活量 (FVC) 比 <70%。
  • 過去6週間に増悪や入院がなく、投薬量や投与頻度に変更がないことによって定義される臨床的に安定している。
  • 喫煙歴が20箱年以上。
  • ベースライン呼吸困難指数焦点スコア ≤ 6 によって定義される重大な慢性活動関連呼吸困難。
  • 体格指数 (BMI) が 18.5 ~ 30.0 kg/m2 の範囲。
  • すべての研究手順を実行し、インフォームドコンセントを提供/署名できる。

除外基準:

  • 一酸化炭素 (DLCO) の肺の拡散能力は 40 % 未満と予測されました。
  • 呼吸困難や運動制限を引き起こす可能性のあるCOPD以外の活動性心肺疾患の存在。
  • 睡眠呼吸障害の臨床診断;
  • 喘息、アトピーおよび/または鼻ポリープの病歴/臨床的証拠。
  • フェンタニルに対するアレルギーまたは副作用の既往;
  • 神経筋疾患または筋骨格疾患による運動不能を含む、臨床運動検査に対する重要な禁忌の存在。
  • 日中の酸素の使用、または室内空気での運動誘発性動脈血酸素飽和度低下が 80% 未満である。
  • 過去2週間の抗うつ薬(モノアミンオキシダーゼ阻害剤、セロトニン再取り込み阻害剤)の使用。
  • 過去4週間のオピオイドまたは鎮痛薬(例:モルヒネ、フェンタニル、オキシコドン、ヒドロモルホン、メタドン、レボルファノール、コデイン、ヒドロコドン、メペリジン)の使用。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:ランダム化
  • 介入モデル:クロスオーバー割り当て
  • マスキング:4倍

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
プラセボコンパレーター:プラセボ
噴霧された0.9%生理食塩水プラセボ
単回投与、0.9% 食塩水
実験的:フェンタニル
噴霧クエン酸フェンタニル (50 mcg)
単回投与、50 mcg の噴霧クエン酸フェンタニル

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
サイクル運動中に 10 点ボーグスケールで測定された呼吸困難の強度
時間枠:治療後10分
10 点ボーグ スケールは、0「まったく何もない」から 10「最大/非常に強い」までの範囲であり、運動中の呼吸困難の強度を評価するために使用されました。したがって、この評価の低下は改善を意味します。 呼吸困難の強度は、両方の治療後の一定作業速度サイクル運動テストで達成された最も高い同等の標準化時間で評価されました。
治療後10分

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
サイクルエクササイズ持久力タイム
時間枠:治療後10分
ピーク増分作業率の 75% でのテスト中の一定作業率サイクル耐久性
治療後10分

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

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捜査官

  • 主任研究者:Denis E O'Donnell, MD, FRCPC、Queen's University and Kingston General Hospital
  • 主任研究者:Deborah Dudgeon, MD, FRCPC、Queen's University and Kingston General Hospital

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始

2010年1月1日

一次修了 (実際)

2010年12月1日

研究の完了 (実際)

2010年12月1日

試験登録日

最初に提出

2009年9月9日

QC基準を満たした最初の提出物

2009年9月9日

最初の投稿 (見積もり)

2009年9月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2019年7月12日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2019年7月10日

最終確認日

2019年7月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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