健康情報技術 (HIT) を使用して複雑な高齢患者の熟練看護施設 (SNF) から在宅への移行を改善する (RAMPAGEII)
2014年4月23日 更新者:Terry Field、University of Massachusetts, Worcester
HIT を使用して複雑な高齢患者の SNF から自宅への移行を改善する
薬物誘発性傷害の発生率は、外来の高齢者集団で高く、特に外来環境への高リスクの移行中に複雑な医療ニーズを持つ高齢者で高くなります。
国立老化研究所および医療研究品質局 [AHRQ] (AG 15979) によって資金提供された以前の研究では、研究者は、薬物関連の傷害が患者 1000 人当たり 50 人以上の割合で高齢者に発生していると判断しました。外来環境の成人であり、28% は予防可能です。
外来環境での高齢者における薬物有害事象の独立した危険因子には、高齢、複数の併存疾患、および綿密なモニタリングを必要とする薬物の使用が含まれます。
このプロジェクトでは、HIT を使用して SNF から在宅への複雑な高齢患者の移行を改善する (1 R18 HS017817) で、研究者は、亜急性ケアから移行する複雑な高齢患者に対する電子カルテ (EMR) ベースの移行ケア介入の使用をテストしています。熟練看護施設 (SNF) から外来環境へ。
医師やその他の医療提供者が診療を単一の設定に制限し、設定間を移動する複雑な患者をフォローしない傾向が強まっているため、亜急性期のケアから退院した高齢の患者は特に脆弱です。
この移行は、複雑な投薬レジメンや変動する臨床状態を管理するために、往診のプライマリケア医が訪問看護師と調整する必要があることが多いこの集団の複雑なヘルスケア ニーズのために、独特の困難を伴います。
亜急性から外来への質の高い移行を促進し、学際的なコミュニケーションをサポートするために、研究者は EMR を使用して、外来環境の医師が重要な健康情報とアラートを確実に受け取れるようにします。
調査の概要
研究の種類
介入
入学 (実際)
626
段階
- 適用できない
連絡先と場所
このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。
研究場所
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Massachusetts
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Worcester、Massachusetts、アメリカ、01605
- Fallon Clinic
-
-
参加基準
研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。
適格基準
就学可能な年齢
65年歳以上 (高齢者)
健康ボランティアの受け入れ
はい
受講資格のある性別
全て
説明
包含基準:
- 65歳以上、
- スタディサイトヘルスプランのメンバー、
- SNF 滞在中に研究サイトの老年科医の 1 人からケアを受け、
- SNFから自宅に退院。
除外基準:
- 包含基準を満たしていません。
研究計画
このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:ヘルスサービス研究
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
|---|---|
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実験的:介入グループ 1
参加者全員
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フォローアップ予約の計画、新しい薬の通知、検査室モニタリングの推奨事項を含む、外来医への高度な退院情報の電子配信
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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SNF 退院から 21 日以内の外来医療提供者へのフォローアップ率。
時間枠:1年3ヶ月
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1年3ヶ月
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SNF 退院時から 30 日での選択された高リスク薬の適切なモニタリングの普及率。
時間枠:1年3ヶ月
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1年3ヶ月
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退院から 45 日後の薬物有害事象 (ADE) の発生率。
時間枠:1年3ヶ月
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1年3ヶ月
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退院後 30 日以内の SNF 再入院率と救急科 (ED)。
時間枠:1年3ヶ月
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1年3ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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HIT ベースの移行期ケア介入の開発と設置に直接関連するコストを決定する
時間枠:3年
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3年
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協力者と研究者
ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。
捜査官
- 主任研究者:Terry S Field, DSc、University of Massachusetts Medical School/Meyers Primary Care Institute
研究記録日
これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。
主要日程の研究
研究開始
2011年4月1日
一次修了 (実際)
2012年6月1日
研究の完了 (実際)
2013年1月1日
試験登録日
最初に提出
2009年7月22日
QC基準を満たした最初の提出物
2009年10月28日
最初の投稿 (見積もり)
2009年10月29日
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
2014年4月24日
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
2014年4月23日
最終確認日
2014年4月1日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- 1R18HS017817 (米国 AHRQ グラント/契約)
- 13001 (Australasian Lung Trials Group)
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。