Bruk av helseinformasjonsteknologi (HIT) for å forbedre overganger for komplekse eldre pasienter fra dyktig sykepleie (SNF) til hjemmet (RAMPAGEII)

Forekomsten av medikamentinduserte skader er høy i den ambulerende geriatriske befolkningen, spesielt for eldre med komplekse helsebehov under høyrisikooverganger til ambulerende omgivelser. I en tidligere studie finansiert av National Institute on Aging og Agency for Healthcare Research and Quality [AHRQ] (AG 15979), fastslo etterforskerne at medikamentrelaterte skader oppstår med en hastighet på mer enn 50 per 1000 pasientår hos eldre. voksne i ambulerende setting og at 28 % kan forebygges. Uavhengige risikofaktorer for uønskede medikamentelle hendelser blant eldre voksne i ambulerende setting inkluderte høy alder, flere komorbide tilstander og bruk av medisiner som krever nøye overvåking. I dette prosjektet, Using HIT to Improve Transitions of Complex Elderly Patients from SNF to Home (1 R18 HS017817), tester etterforskerne bruken av en elektronisk medisinsk journal (EMR)-basert overgangsbehandlingsintervensjon for komplekse eldre pasienter som går over fra subakutt omsorg i et faglært sykehjem (SNF) til ambulerende setting. Den økende trenden for leger og andre helsepersonell til å begrense sin praksis til enkeltinnstillinger og ikke følge komplekse pasienter når de beveger seg mellom settinger, gjør eldre pasienter som skrives ut fra subakutt omsorg spesielt sårbare. Denne overgangen er unikt utfordrende på grunn av de komplekse helsebehovene til denne populasjonen, som ofte krever at polikliniske primærleger koordinerer med besøkssykepleiere for å håndtere komplekse medisinregimer og varierende klinisk status. For å lette overganger av høy kvalitet fra subakutt til ambulant setting og støtte tverrfaglig kommunikasjon, vil etterforskerne bruke EMR for å sikre at leger i ambulatorisk setting mottar viktig helseinformasjon og varsler.