Usando a tecnologia da informação em saúde (HIT) para melhorar a transição de pacientes idosos complexos de instalações de enfermagem especializadas (SNF) para casa (RAMPAGEII)
23 de abril de 2014 atualizado por: Terry Field, University of Massachusetts, Worcester
Usando o HIT para melhorar a transição de pacientes idosos complexos do SNF para casa
A incidência de lesões induzidas por drogas é alta na população geriátrica ambulatorial, especialmente para idosos com necessidades complexas de saúde durante transições de alto risco para o ambiente ambulatorial.
Em um estudo anterior financiado pelo National Institute on Aging e pela Agency for Healthcare Research and Quality [AHRQ] (AG 15979), os pesquisadores determinaram que as lesões relacionadas a drogas ocorrem a uma taxa de mais de 50 por 1.000 pacientes-ano em idosos adultos em ambiente ambulatorial e que 28% são evitáveis.
Fatores de risco independentes para eventos adversos a medicamentos entre idosos em ambiente ambulatorial incluíram idade avançada, múltiplas comorbidades e uso de medicamentos que requerem monitoramento rigoroso.
Neste projeto, Using HIT to Improve Transitions of Complex Elderly Patients from SNF to Home (1 R18 HS017817), os pesquisadores estão testando o uso de uma intervenção de cuidados transicionais baseada em registros médicos eletrônicos (EMR) para pacientes idosos complexos em transição de cuidados subagudos em uma unidade de enfermagem qualificada (SNF) para o ambiente ambulatorial.
A tendência crescente de médicos e outros profissionais de saúde de restringir suas práticas a ambientes únicos e não acompanhar pacientes complexos à medida que se movem entre os ambientes deixa os pacientes mais velhos com alta de cuidados subagudos particularmente vulneráveis.
Essa transição é especialmente desafiadora devido às complexas necessidades de saúde dessa população, que muitas vezes exige que os médicos ambulatoriais da atenção primária coordenem com as enfermeiras visitantes a fim de administrar regimes medicamentosos complexos e estado clínico flutuante.
Para facilitar transições de alta qualidade do ambiente subagudo para o ambulatorial e apoiar a comunicação interdisciplinar, os investigadores usarão o EMR para garantir que os médicos no ambiente ambulatorial recebam alertas e informações importantes sobre saúde.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Condições
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
626
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Estados Unidos, 01605
- Fallon Clinic
-
-
Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
65 anos e mais velhos (Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Sim
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- 65 anos ou mais,
- Membro do plano de saúde do local de estudo,
- Recebeu atendimento de um dos geriatras do centro de estudo durante uma estadia SNF,
- Alta do SNF para casa.
Critério de exclusão:
- Não atende aos critérios de inclusão.
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Pesquisa de serviços de saúde
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: Grupo de Intervenção 1
Todos os participantes
|
Entrega eletrônica de informações aprimoradas de alta para o médico ambulatorial com planos para consulta de acompanhamento, notificação de novos medicamentos e recomendações para monitoramento laboratorial
|
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
Taxa de acompanhamento de um provedor ambulatorial dentro de 21 dias após a alta do SNF.
Prazo: 1 ano 3 meses
|
1 ano 3 meses
|
|
Prevalência de monitoramento adequado para medicamentos de alto risco selecionados em 30 dias a partir da alta do SNF.
Prazo: 1 ano 3 meses
|
1 ano 3 meses
|
|
Incidência de eventos adversos a medicamentos (EAMs) 45 dias após a alta.
Prazo: 1 ano 3 meses
|
1 ano 3 meses
|
|
Taxa de reinternação SNF e departamento de emergência (SU) dentro de 30 dias após a alta.
Prazo: 1 ano 3 meses
|
1 ano 3 meses
|
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
|
Determinar os custos diretamente relacionados ao desenvolvimento e instalação da intervenção de cuidados transicionais baseada em HIT
Prazo: 3 anos
|
3 anos
|
Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Terry S Field, DSc, University of Massachusetts Medical School/Meyers Primary Care Institute
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
1 de abril de 2011
Conclusão Primária (Real)
1 de junho de 2012
Conclusão do estudo (Real)
1 de janeiro de 2013
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
22 de julho de 2009
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
28 de outubro de 2009
Primeira postagem (Estimativa)
29 de outubro de 2009
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
24 de abril de 2014
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
23 de abril de 2014
Última verificação
1 de abril de 2014
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
- 1R18HS017817 (Concessão/Contrato da AHRQ dos EUA)
- 13001 (Australasian Lung Trials Group)
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .