Utilizzo della tecnologia informatica sanitaria (HIT) per migliorare le transizioni di pazienti anziani complessi dalla struttura infermieristica qualificata (SNF) a casa (RAMPAGEII)

L'incidenza di lesioni indotte da farmaci è elevata nella popolazione geriatrica ambulatoriale, in particolare per gli anziani con esigenze sanitarie complesse durante le transizioni ad alto rischio verso l'ambiente ambulatoriale. In uno studio precedente finanziato dal National Institute on Aging e dall'Agenzia per la ricerca e la qualità sanitaria [AHRQ] (AG 15979), i ricercatori hanno determinato che le lesioni correlate alla droga si verificano a un tasso superiore a 50 per 1000 anni-paziente negli anziani adulti in ambito ambulatoriale e che il 28% è prevenibile. Fattori di rischio indipendenti per eventi avversi da farmaci tra gli anziani in ambito ambulatoriale includevano l'età avanzata, molteplici condizioni di comorbilità e l'uso di farmaci che richiedono un attento monitoraggio. In questo progetto, Using HIT to Improve Transitions of Complex Elderly Patients from SNF to Home (1 R18 HS017817), i ricercatori stanno testando l'uso di un intervento di assistenza transitoria basato su cartelle cliniche elettroniche (EMR) per pazienti anziani complessi che passano dall'assistenza subacuta in una struttura infermieristica specializzata (SNF) al setting ambulatoriale. La crescente tendenza dei medici e di altri operatori sanitari a limitare le loro pratiche a singole strutture e a non seguire pazienti complessi mentre si spostano tra le strutture rende i pazienti più anziani dimessi dall'assistenza subacuta particolarmente vulnerabili. Questa transizione è particolarmente impegnativa a causa delle complesse esigenze sanitarie di questa popolazione, che spesso richiede ai medici ambulatoriali di assistenza primaria di coordinarsi con gli infermieri in visita al fine di gestire regimi terapeutici complessi e stato clinico fluttuante. Per facilitare transizioni di alta qualità dall'ambiente subacuto a quello ambulatoriale e supportare la comunicazione interdisciplinare, i ricercatori utilizzeranno l'EMR per garantire che i medici nell'ambiente ambulatoriale ricevano informazioni e avvisi sanitari chiave.