Brug af sundhedsinformationsteknologi (HIT) til at forbedre overgange for komplekse ældre patienter fra faglært sygeplejecenter (SNF) til hjemmet (RAMPAGEII)
23. april 2014 opdateret af: Terry Field, University of Massachusetts, Worcester
Brug af HIT til at forbedre overgange for komplekse ældre patienter fra SNF til hjem
Hyppigheden af lægemiddelinducerede skader er høj i den ambulante geriatriske befolkning, især for ældre med komplekse sundhedsbehov under højrisikoovergange til ambulatoriske omgivelser.
I en tidligere undersøgelse finansieret af National Institute on Aging og Agency for Healthcare Research and Quality [AHRQ] (AG 15979) fastslog efterforskerne, at lægemiddelrelaterede skader forekommer med en hastighed på mere end 50 pr. 1000-patientår hos ældre voksne i ambulant regi, og at 28 % kan forebygges.
Uafhængige risikofaktorer for uønskede lægemiddelhændelser blandt ældre voksne i ambulatoriet omfattede fremskreden alder, flere komorbide tilstande og brug af medicin, der kræver nøje overvågning.
I dette projekt, Using HIT to Improve Transitions of Complex Elerly Patients from SNF to Home (1 R18 HS017817), tester efterforskerne brugen af en elektronisk journal (EMR)-baseret overgangsbehandlingsintervention til komplekse ældre patienter, der skifter fra subakut pleje i en faglært sygeplejefacilitet (SNF) til ambulatoriet.
Den voksende tendens til, at læger og andre sundhedsudbydere begrænser deres praksis til enkelte indstillinger og ikke følger komplekse patienter, når de bevæger sig mellem indstillinger, efterlader ældre patienter, der udskrives fra subakut pleje, særligt sårbare.
Denne overgang er enestående udfordrende på grund af de komplekse sundhedsbehov hos denne befolkning, som ofte kræver, at ambulante primære læger koordinerer med besøgende sygeplejersker for at håndtere komplekse medicinregimer og svingende klinisk status.
For at lette overgange af høj kvalitet fra det subakutte til det ambulante miljø og understøtte tværfaglig kommunikation, vil efterforskerne bruge EMR til at sikre, at læger i de ambulante omgivelser modtager vigtige helbredsoplysninger og alarmer.
Studieoversigt
Status
Afsluttet
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Faktiske)
626
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Forenede Stater, 01605
- Fallon Clinic
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
65 år og ældre (Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ja
Køn, der er berettiget til at studere
Alle
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 65 år og ældre,
- Medlem af studiestedets sundhedsplan,
- Modtog pleje af en af studiestedets geriatrikere under et SNF-ophold,
- Udskrevet fra SNF til hjemmet.
Ekskluderingskriterier:
- Opfylder ikke inklusionskriterier.
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Interventionsgruppe 1
Alle deltagere
|
Elektronisk levering af forbedret udskrivningsinformation til den ambulante læge med planer for opfølgningsaftaler, meddelelse om ny medicin og anbefalinger til laboratorieovervågning
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Frekvens for opfølgning hos en ambulant udbyder inden for 21 dage efter SNF-udskrivning.
Tidsramme: 1 år 3 måneder
|
1 år 3 måneder
|
|
Forekomst af passende overvågning for udvalgte højrisikomedicin 30 dage fra tidspunktet for SNF-udskrivning.
Tidsramme: 1 år 3 måneder
|
1 år 3 måneder
|
|
Forekomst af bivirkninger (ADE'er) 45 dage efter udskrivelsen.
Tidsramme: 1 år 3 måneder
|
1 år 3 måneder
|
|
Hyppighed af SNF-genindlæggelse og akutafdeling (ED) inden for 30 dage efter udskrivelsen.
Tidsramme: 1 år 3 måneder
|
1 år 3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Bestem omkostninger direkte relateret til udvikling og installation af den HIT-baserede overgangsplejeintervention
Tidsramme: 3 år
|
3 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Terry S Field, DSc, University of Massachusetts Medical School/Meyers Primary Care Institute
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart
1. april 2011
Primær færdiggørelse (Faktiske)
1. juni 2012
Studieafslutning (Faktiske)
1. januar 2013
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
22. juli 2009
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
28. oktober 2009
Først opslået (Skøn)
29. oktober 2009
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
24. april 2014
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
23. april 2014
Sidst verificeret
1. april 2014
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
- 1R18HS017817 (U.S.A. AHRQ bevilling/kontrakt)
- 13001 (Australasian Lung Trials Group)
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .