Att använda hälsoinformationsteknik (HIT) för att förbättra övergångarna för komplexa äldre patienter från skicklig sjuksköterskeinrättning (SNF) till hemmet (RAMPAGEII)

Förekomsten av läkemedelsinducerade skador är hög i den ambulerande geriatriska befolkningen, särskilt för äldre med komplexa vårdbehov under högriskövergångar till ambulerande miljö. I en tidigare studie finansierad av National Institute on Aging och Agency for Healthcare Research and Quality [AHRQ] (AG 15979), fastställde utredarna att läkemedelsrelaterade skador uppstår med en hastighet av mer än 50 per 1000 patientår hos äldre vuxna i ambulerande miljö och att 28 % går att förebygga. Oberoende riskfaktorer för biverkningar av läkemedel bland äldre vuxna i ambulatorisk miljö inkluderade hög ålder, flera komorbida tillstånd och användning av mediciner som kräver noggrann övervakning. I detta projekt, Using HIT to Improve Transitions of Complex Elderly Patients from SNF to Home (1 R18 HS017817), testar utredarna användningen av en elektronisk journal (EMR)-baserad övergångsvårdsintervention för komplexa äldre patienter som övergår från subakut vård i en kompetent sjuksköterskeinrättning (SNF) till den ambulerande miljön. Den växande trenden för läkare och andra vårdgivare att begränsa sina metoder till enstaka miljöer och inte följa komplexa patienter när de flyttar mellan miljöer gör äldre patienter som skrivs ut från subakut vård särskilt sårbara. Denna övergång är unikt utmanande på grund av de komplexa hälsovårdsbehoven hos denna befolkning, som ofta kräver att läkare i öppenvård i primärvården samordnar med besökande sjuksköterskor för att hantera komplexa läkemedelsregimer och fluktuerande klinisk status. För att underlätta högkvalitativa övergångar från den subakuta till den ambulerande miljön och stödja tvärvetenskaplig kommunikation, kommer utredarna att använda EMR för att säkerställa att läkare i den ambulerande miljön får viktig hälsoinformation och varningar.