Использование медицинских информационных технологий (HIT) для облегчения перехода сложных пожилых пациентов из учреждения квалифицированного сестринского ухода (SNF) в дом (RAMPAGEII)
23 апреля 2014 г. обновлено: Terry Field, University of Massachusetts, Worcester
Использование ВИТ для облегчения перехода сложных пожилых пациентов из SNF в дом
Частота травм, вызванных лекарственными препаратами, высока среди амбулаторной гериатрической популяции, особенно у пожилых людей со сложными медицинскими потребностями во время перехода с высоким риском в амбулаторные условия.
В предыдущем исследовании, финансируемом Национальным институтом старения и Агентством исследований и качества в области здравоохранения [AHRQ] (AG 15979), исследователи определили, что травмы, связанные с наркотиками, происходят со скоростью более 50 на 1000 пациенто-лет в пожилом возрасте. взрослых в амбулаторных условиях и что 28% предотвратимы.
Независимые факторы риска нежелательных явлений, связанных с приемом лекарственных препаратов среди пожилых людей в амбулаторных условиях, включали пожилой возраст, множественные сопутствующие заболевания и использование лекарств, требующих тщательного наблюдения.
В этом проекте «Использование ВИТ для улучшения перехода сложных пожилых пациентов из SNF в дом» (1 R18 HS017817) исследователи проверяют использование вмешательства в переходный период на основе электронной медицинской карты (EMR) для сложных пожилых пациентов, переходящих из подострого лечения. в учреждении квалифицированного сестринского ухода (SNF) до амбулаторного режима.
Растущая тенденция к тому, чтобы врачи и другие поставщики медицинских услуг ограничивали свою практику отдельными условиями и не наблюдали за сложными пациентами, когда они перемещаются между учреждениями, делает пожилых пациентов, выписанных из отделений подострой помощи, особенно уязвимыми.
Этот переход является уникально сложным из-за сложных медицинских потребностей этой группы населения, которым часто требуется, чтобы врачи первичной медико-санитарной помощи координировали свои действия с посещающими медсестрами, чтобы управлять сложными схемами лечения и колеблющимся клиническим статусом.
Чтобы облегчить качественный переход от подострого к амбулаторному режиму и поддержать междисциплинарную связь, исследователи будут использовать EMR, чтобы гарантировать, что врачи в амбулаторном режиме получают ключевую медицинскую информацию и предупреждения.
Обзор исследования
Статус
Завершенный
Условия
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Действительный)
626
Фаза
- Непригодный
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Места учебы
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Соединенные Штаты, 01605
- Fallon Clinic
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
65 лет и старше (Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Да
Полы, имеющие право на обучение
Все
Описание
Критерии включения:
- 65 лет и старше,
- Член плана медицинского обслуживания исследовательского центра,
- Получал помощь от одного из гериатров исследовательского центра во время пребывания в SNF,
- Выписан из ОЯТ домой.
Критерий исключения:
- Не соответствует критериям включения.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Исследования в области здравоохранения
- Распределение: Н/Д
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Группа вмешательства 1
Все участники
|
Электронная доставка расширенной информации о выписке амбулаторному врачу с планами последующего приема, уведомлением о любых новых лекарствах и рекомендациями по лабораторному мониторингу.
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Частота последующего наблюдения у амбулаторного поставщика в течение 21 дня после выписки SNF.
Временное ограничение: 1 год 3 месяца
|
1 год 3 месяца
|
|
Преобладание надлежащего мониторинга для выбранных препаратов высокого риска в течение 30 дней с момента выписки СНВ.
Временное ограничение: 1 год 3 месяца
|
1 год 3 месяца
|
|
Частота нежелательных явлений, связанных с лекарственными препаратами (НЛП), через 45 дней после выписки.
Временное ограничение: 1 год 3 месяца
|
1 год 3 месяца
|
|
Частота реадмиссии ОЯТ и отделения неотложной помощи (ЭП) в течение 30 дней после выписки.
Временное ограничение: 1 год 3 месяца
|
1 год 3 месяца
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Временное ограничение |
|---|---|
|
Определить затраты, непосредственно связанные с разработкой и внедрением мер временного ухода на основе HIT.
Временное ограничение: 3 года
|
3 года
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Следователи
- Главный следователь: Terry S Field, DSc, University of Massachusetts Medical School/Meyers Primary Care Institute
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования
1 апреля 2011 г.
Первичное завершение (Действительный)
1 июня 2012 г.
Завершение исследования (Действительный)
1 января 2013 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
22 июля 2009 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
28 октября 2009 г.
Первый опубликованный (Оценивать)
29 октября 2009 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Оценивать)
24 апреля 2014 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
23 апреля 2014 г.
Последняя проверка
1 апреля 2014 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Другие идентификационные номера исследования
- 1R18HS017817 (Грант/контракт AHRQ США)
- 13001 (Australasian Lung Trials Group)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .