Uso de tecnología de la información de salud (HIT) para mejorar la transición de pacientes ancianos complejos desde un centro de enfermería especializada (SNF) al hogar (RAMPAGEII)

La incidencia de lesiones inducidas por fármacos es alta en la población geriátrica ambulatoria, especialmente para los ancianos con necesidades de atención médica complejas durante las transiciones de alto riesgo al entorno ambulatorio. En un estudio anterior financiado por el Instituto Nacional sobre el Envejecimiento y la Agencia para la Investigación y la Calidad de la Atención Médica [AHRQ] (AG 15979), los investigadores determinaron que las lesiones relacionadas con los medicamentos ocurren a una tasa de más de 50 por 1000 años-paciente en adultos mayores. adultos en el entorno ambulatorio y que el 28% son prevenibles. Los factores de riesgo independientes de eventos adversos por medicamentos entre los adultos mayores en el ámbito ambulatorio incluyeron la edad avanzada, múltiples condiciones comórbidas y el uso de medicamentos que requieren una estrecha vigilancia. En este proyecto, Uso de HIT para mejorar las transiciones de pacientes ancianos complejos del SNF al hogar (1 R18 HS017817), los investigadores están probando el uso de una intervención de atención de transición basada en registros médicos electrónicos (EMR, por sus siglas en inglés) para pacientes ancianos complejos que pasan de la atención subaguda en un centro de enfermería especializada (SNF) al entorno ambulatorio. La creciente tendencia de los médicos y otros proveedores de atención médica a restringir sus prácticas a entornos únicos y no seguir a pacientes complejos mientras se mueven entre entornos, hace que los pacientes mayores dados de alta de la atención subaguda sean particularmente vulnerables. Esta transición es especialmente desafiante debido a las complejas necesidades de atención médica de esta población, que a menudo requiere que los médicos de atención primaria ambulatorios se coordinen con las enfermeras visitantes para administrar regímenes de medicamentos complejos y estado clínico fluctuante. Para facilitar transiciones de alta calidad del entorno subagudo al ambulatorio y apoyar la comunicación interdisciplinaria, los investigadores utilizarán el EMR para garantizar que los médicos en el entorno ambulatorio reciban información y alertas de salud clave.