Terveystietotekniikan (HIT) avulla monimutkaisten iäkkäiden potilaiden siirtyminen ammattitaitoisesta hoitolaitoksesta kotiin (RAMPAGEII)
keskiviikko 23. huhtikuuta 2014 päivittänyt: Terry Field, University of Massachusetts, Worcester
HIT:n käyttö parantaa monimutkaisten iäkkäiden potilaiden siirtymistä SNF:stä kotiin
Huumeiden aiheuttamien vammojen ilmaantuvuus on korkea ambulatorisessa geriatrisessa väestössä, erityisesti vanhuksilla, joilla on monimutkaisia terveydenhuoltotarpeita, kun he siirtyvät avohoitoon.
Aiemmassa tutkimuksessa, jota rahoittivat National Institute on Aging ja Terveydenhuollon tutkimus- ja laatuvirasto [AHRQ] (AG 15979), tutkijat havaitsivat, että huumeisiin liittyviä vammoja esiintyy yli 50 tapausta 1000 potilasvuotta kohden vanhemmilla. aikuisilla avohoidossa ja että 28 % on estettävissä.
Riippumattomia riskitekijöitä ikääntyneiden lääkkeiden haittavaikutuksiin avohoidossa olivat korkea ikä, useat rinnakkaissairaudet ja tarkkaa seurantaa vaativien lääkkeiden käyttö.
Tässä hankkeessa, jossa käytetään HIT-tekniikkaa monimutkaisten iäkkäiden potilaiden siirtymien parantamiseen SNF:stä kotiin (1 R18 HS017817), tutkijat testaavat sähköiseen sairauskertomukseen (EMR) perustuvan siirtymävaiheen hoitotoimenpiteitä monimutkaisille iäkkäille potilaille, jotka siirtyvät subakuuttihoidosta. ammattitaitoisessa hoitolaitoksessa (SNF) avohoitoon.
Lääkäreiden ja muiden terveydenhuollon tarjoajien kasvava suuntaus rajoittaa toimintansa yksittäisiin tiloihin ja olla seuraamatta monimutkaisia potilaita heidän liikkuessaan hoitolasta toiseen, tekee subakuuttihoidosta vapautuneet iäkkäät potilaat erityisen haavoittuvia.
Tämä siirtymä on ainutlaatuisen haastava tämän väestön monimutkaisten terveydenhuollon tarpeiden vuoksi, jotka usein vaativat avohoidon perusterveydenhuollon lääkäreitä koordinoimaan toimintaansa vierailevien sairaanhoitajien kanssa monimutkaisten lääkitysohjelmien ja vaihtelevan kliinisen tilan hallitsemiseksi.
Helpottaakseen korkealaatuisia siirtymiä subakuutista avohoitoon ja tukeakseen tieteidenvälistä viestintää tutkijat käyttävät EMR:ää varmistaakseen, että avohoidossa olevat lääkärit saavat keskeiset terveystiedot ja hälytykset.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
626
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Yhdysvallat, 01605
- Fallon Clinic
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
65 vuotta ja vanhemmat (Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Joo
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 65 vuotta ja vanhemmat,
- Tutkimuspaikan terveyssuunnitelman jäsen,
- Sai hoitoa yhdeltä tutkimusalueen geriatrilta SNF-oleskelun aikana,
- Purettu SNF:stä kotiin.
Poissulkemiskriteerit:
- Ei täytä sisällyttämiskriteerejä.
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Terveyspalvelututkimus
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Interventioryhmä 1
Kaikki osallistujat
|
Muut: Interventio 1: Sähköiseen sairauskertomukseen (EMR) perustuva siirtymävaiheen hoitointerventio
Tehostettujen kotiutustietojen sähköinen toimitus ambulatorille lääkärille, jossa on suunnitelmat seuranta-aikaa varten, ilmoitus mahdollisista uusista lääkkeistä ja suositukset laboratorioseurantaan
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Seurantanopeus avohoitoon 21 päivän sisällä SNF:n kotiuttamisesta.
Aikaikkuna: 1 vuosi 3 kuukautta
|
1 vuosi 3 kuukautta
|
|
Valittujen korkean riskin lääkkeiden asianmukaisen seurannan yleisyys 30 päivän kuluttua SNF:n purkamisesta.
Aikaikkuna: 1 vuosi 3 kuukautta
|
1 vuosi 3 kuukautta
|
|
Lääkehaittatapahtumien (ADE) ilmaantuvuus 45 päivää kotiutuksen jälkeen.
Aikaikkuna: 1 vuosi 3 kuukautta
|
1 vuosi 3 kuukautta
|
|
SNF:n takaisinottoaste ja ensiapuosasto (ED) 30 päivän kuluessa purkamisesta.
Aikaikkuna: 1 vuosi 3 kuukautta
|
1 vuosi 3 kuukautta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Selvitä HIT-pohjaisen siirtymähoitotoimenpiteen kehittämiseen ja asentamiseen suoraan liittyvät kustannukset
Aikaikkuna: 3 vuotta
|
3 vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Tutkijat
- Päätutkija: Terry S Field, DSc, University of Massachusetts Medical School/Meyers Primary Care Institute
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Perjantai 1. huhtikuuta 2011
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 1. kesäkuuta 2012
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 1. tammikuuta 2013
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Keskiviikko 22. heinäkuuta 2009
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 28. lokakuuta 2009
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Torstai 29. lokakuuta 2009
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Torstai 24. huhtikuuta 2014
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 23. huhtikuuta 2014
Viimeksi vahvistettu
Tiistai 1. huhtikuuta 2014
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muut tutkimustunnusnumerot
- 1R18HS017817 (Yhdysvaltain AHRQ-apuraha/sopimus)
- 13001 (Australasian Lung Trials Group)
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .