Verwendung von Gesundheitsinformationstechnologie (HIT) zur Verbesserung des Übergangs komplexer älterer Patienten von einer qualifizierten Pflegeeinrichtung (SNF) nach Hause (RAMPAGEII)

Die Inzidenz von arzneimittelinduzierten Verletzungen ist in der ambulanten geriatrischen Bevölkerung hoch, insbesondere bei älteren Menschen mit komplexen Gesundheitsbedürfnissen beim Übergang in die ambulante Umgebung mit hohem Risiko. In einer früheren Studie, die vom National Institute on Aging und der Agency for Healthcare Research and Quality [AHRQ] (AG 15979) finanziert wurde, stellten die Forscher fest, dass arzneimittelbedingte Verletzungen mit einer Rate von mehr als 50 pro 1000 Patientenjahre bei älteren Patienten auftreten Erwachsene im ambulanten Bereich und dass 28 % vermeidbar sind. Unabhängige Risikofaktoren für unerwünschte Arzneimittelwirkungen bei älteren Erwachsenen im ambulanten Umfeld waren fortgeschrittenes Alter, mehrere Komorbiditäten und die Anwendung von Medikamenten, die eine engmaschige Überwachung erfordern. In diesem Projekt „Using HIT to Improve Transitions of Complex Elderly Patients from SNF to Home“ (1 R18 HS017817) testen die Forscher die Verwendung einer auf elektronischen Krankenakten (EMR) basierenden Übergangsversorgungsintervention für komplexe ältere Patienten, die aus der subakuten Versorgung wechseln in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung (SNF) in den ambulanten Bereich. Der wachsende Trend bei Ärzten und anderen Gesundheitsdienstleistern, ihre Praxen auf einzelne Einrichtungen zu beschränken und komplexe Patienten nicht zu betreuen, wenn sie zwischen Einrichtungen wechseln, macht ältere Patienten, die aus der subakuten Versorgung entlassen werden, besonders gefährdet. Dieser Übergang ist aufgrund der komplexen Gesundheitsbedürfnisse dieser Bevölkerungsgruppe eine besondere Herausforderung, die häufig erfordert, dass sich ambulante Hausärzte mit den besuchenden Krankenschwestern koordinieren, um komplexe Medikationspläne und schwankende klinische Zustände zu verwalten. Um qualitativ hochwertige Übergänge vom subakuten in den ambulanten Bereich zu erleichtern und die interdisziplinäre Kommunikation zu unterstützen, werden die Ermittler die EMR verwenden, um sicherzustellen, dass Ärzte im ambulanten Bereich wichtige Gesundheitsinformationen und -warnungen erhalten.