食物アレルギーのある若者のためのセルフケアレジメンの遵守

研究デザイン: 自己調節モデル (Leventhal、1984 年) と健康信念モデル (Rosenstock、1966 年) の横断的比較。このモデルは、食物アレルギーのある青年および若年成人のセルフケア養生法の順守を予測および理解するために使用されます。 .

提案されたサンプルサイズ/検出力の計算:

検出力の計算は、合計 25 のすべての予測変数の重回帰分析に基づいています。 alpha=0.05 および power=0.90 で遵守の分散の最小 10% を予測するには、275 人の参加者の最小提案サンプル サイズが必要になります。 郵送アンケートの使用により 40% の離職率が予想されるため、最低 459 人の参加者を募集する必要があります。

分析 ノンパラメトリック項目応答理論分析、一変量相関、および予測モデルの多回帰分析が行われます。 2 つの社会的認知モデルの適合度を評価するために、構造方程式モデリングも適用されます。

設定 この研究は、外来患者の設定およびコミュニティに基づいて行われます。 参加者は、予約に出席している間、または病院のメールアウトから、病院のアレルギークリニックから特定され、募集されます。 募集の 3 番目の方法は、サセックス大学とブライトン大学の都合のよいサンプルからの参加者を含みます。

手順 フェーズ 1 募集と同意 研究参加者の募集には 3 つの方法があります。 最初の方法は、病院のアレルギークリニックから参加者を直接募集することです。 クリニックのスタッフによって特定された適格な個人には、参加者情報リーフレットが渡され、研究への参加に興味があるかどうか尋ねられます。 口頭での同意が得られると、参加者は診療所にいる主任研究者に導かれます。 関心のある個人は、主任研究者および/またはクリニックのスタッフと研究について話し合う機会があります。 それでも興味がある場合は、個人 (16 ～ 21 歳または 13 ～ 15 歳の親) は、2 つの同意書 (1 部は自分用に保管するため) に署名するよう求められ、アンケートが提供されます。 参加者は、クリニック内でアンケートに回答するか、自宅に持ち帰って記入する機会が与えられます。 後者のオプションを選択した場合は、調査チーム宛ての無料郵便封筒が提供されます。 参加者には連絡票が渡され、調査結果の概要を受け取ることに関心がある場合は、連絡先の詳細を記入して、研究チームに個別に返送してください。

募集の 2 番目の方法は、診療所のスタッフによる患者データベースの検索と、それに続く資格のある個人への郵送を含みます。 クリニックのスタッフは、患者の記録を検索して、包含基準に適合する個人を探します。 担当コンサルタントは、適格性を確認し、病院の頭紙に作成された招待状に署名します。 参加者案内チラシ、同意書2部（1部は参加者保管用、もう1部は返却用）、調査票、後日連絡票、調査団宛てのフリーポスト封筒と一緒に封筒に入れます。

募集の 3 番目の方法は、サセックス大学とブライトン大学による便利なサンプルです。 参加者情報リーフレットと主な参加基準の詳細で構成される一般的な電子メールがスタッフと学生に送信されます。 資格があり、研究への参加に関心のある個人は、連絡先の詳細を電子メールに返信するよう求められます。 クリニックから募集されたものと同様に、これらの参加者には、別の参加者情報リーフレット、2 つの同意書、質問票、通信伝票、研究チーム宛ての無料郵便封筒を含むパックが送信されます。

フェーズ 2 - アンケート モデルを測定するために、慎重に作成され、試験的に実施されたアンケートが作成されました。 各参加者は、1 回につき 1 つのアンケートに回答するよう求められます。 アンケートは、人口統計学的詳細を収集し、いつ、どのように薬を使用するかについての知識、薬を使用する個人自身の能力に対する自信、食物アレルギーの管理、改訂された病気認識質問票 (Moss-Morris et al., 2002) を評価します。自己規制モデル (Leventhal, 1984) からの項目、健康信念モデル (Rosenstock, 1966) に見られる要因に関連する項目、最後に改訂された生活志向テスト (Scheier et al., 1994) を測定するための有効なアンケート。 アンケートの完了時間は、対象年齢範囲内の個人で確認されており、完了するまでに 40 分以上かかると予想されます。 アンケートの回答率を向上させるために、最初のメール送信から 1 か月後に、資格のあるすべての参加者に 2 回目のメールが送信されます。

フェーズ 3 - 参加者へのフィードバック 調査結果の要約を受け取ることに関心を示し、連絡先の詳細を提供した参加者には、調査の完了時に要約文書が送信されます。

対策 対象者・背景 年齢、性別、民族、家族構成、食物アレルギーやアナフィラキシーの既往歴、エピネフリン自己注射緊急治療薬の使用状況、アレルギー支援団体への加入状況、食物アレルギー管理計画書の保有状況などをお聞きします。 .

自己注射可能なエピネフリン装置をいつ、どのように使用するかについての知識が測定され、それを正しく行う能力に対する個人の自信も調べられます。 これにより、不十分な使用が知識不足の結果なのか、それとも他の要因によってより適切に説明できるのかを調べることができます。

アドヒアランス アドヒアランスは、食物アレルギーを管理する現在の方法について参加者に尋ねることによって測定されます。 これには、アレルゲンの回避と救急薬の携帯に関する質問が含まれます (自己注射可能なエピネフリンと、食物アレルギーを治療するために使用する可能性のある追加の薬)。

改訂された病気認識アンケート (Moss-Morris et al., 2002)、健康信念モデル (Rosenstock、1966) 項目、および改訂された生活志向テスト (Scheier et al., 1994) 改訂された病気認識アンケート (Moss-Morris et al. , 2002) 症状、食物アレルギーの期間、食物アレルギーを持っていることの結果、個人が自分の食物アレルギーに対して持っていると感じる個人的なコントロール、個人の治療が食物アレルギー、食物アレルギーに関連する感情、食物アレルギーをどれだけ理解しているか、そして何が原因であると信じているかを制御できると感じている. Health Belief Model (Rosenstock, 1966) も同様に態度に注目していますが、この場合、アレルギー反応に苦しんでいると敏感で深刻な人がどの程度感じているか、推奨されるアドバイスに従うことの障壁と利点、およびこれらの個人がこのアドバイスに従うように促すものは何ですか. 改訂された人生志向テスト (Scheier et al., 1994) も測定され、参加者がアンケートの項目に反応する方法に影響を与えることが他の研究で発見された楽観主義のレベルを決定します。