Przestrzeganie schematów samoopieki dla młodych ludzi z alergią pokarmową

Projekt badania: Przekrojowe porównanie modelu samoregulacji (Leventhal, 1984) i modelu przekonań zdrowotnych (Rosenstock, 1966), za pomocą którego modele zostaną wykorzystane do przewidywania i zrozumienia przestrzegania schematów samoopieki nastolatków i młodych dorosłych z alergią pokarmową .

Proponowana wielkość próbki / obliczenia mocy:

Obliczenia mocy oparto na analizie regresji wielokrotnej dla wszystkich zmiennych predykcyjnych, łącznie 25. Aby przewidzieć co najmniej 10% wariancji w przestrzeganiu zaleceń z alfa=0,05 i mocą=0,90, potrzebna będzie minimalna proponowana wielkość próby 275 uczestników. Przewiduje się, że z powodu wykorzystania kwestionariuszy pocztowych wskaźnik rezygnacji wyniesie 40%, w związku z czym konieczna będzie rekrutacja co najmniej 459 uczestników.

Analizy Przeprowadzona zostanie nieparametryczna analiza teorii odpowiedzi na pozycje, korelacje jednowymiarowe i analiza wieloregresyjna dla modeli predykcyjnych. Modelowanie równań strukturalnych zostanie również zastosowane do oceny dopasowania dwóch modeli poznania społecznego.

Otoczenie To badanie będzie oparte na warunkach ambulatoryjnych iw społeczności. Uczestnicy będą identyfikowani i rekrutowani ze szpitalnej poradni alergologicznej podczas wizyty lub z poczty szpitalnej. Trzecia metoda rekrutacji obejmie uczestników z wygodnej próby uniwersytetów w Sussex i Brighton.

Procedura Faza 1 Rekrutacja i zgoda Rekrutacja uczestników badania odbywać się będzie trzema metodami. Pierwsza metoda polegać będzie na rekrutacji uczestników osobiście z ich szpitalnej poradni alergologicznej. Kwalifikujące się osoby zidentyfikowane przez personel kliniki otrzymają ulotkę informacyjną dla uczestnika i zostaną zapytane, czy są zainteresowane wzięciem udziału w badaniu. Po wyrażeniu ustnej zgody uczestnicy zostaną skierowani do głównego badacza, który będzie obecny w klinice. Zainteresowane osoby miałyby wówczas możliwość przedyskutowania badań z głównym badaczem i/lub personelem kliniki. Osoby nadal zainteresowane (w wieku 16-21 lat lub rodzice dzieci w wieku 13-15 lat) zostaną poproszone o podpisanie dwóch formularzy zgody (jedna kopia do zachowania dla siebie) i otrzymają kwestionariusz. Uczestnicy będą mieli możliwość wypełnienia kwestionariusza w klinice lub zabiorą go do wypełnienia do domu. W przypadku wyboru tej drugiej opcji zostanie dostarczona bezpłatna koperta pocztowa zaadresowana do zespołu badawczego. Uczestnicy otrzymają również formularz korespondencyjny, na którym należy wpisać swoje dane kontaktowe, aby osobno zwrócić je zespołowi badawczemu, jeśli są zainteresowani otrzymaniem podsumowania wyników.

Druga metoda rekrutacji polegać będzie na przeszukiwaniu bazy danych pacjentów przez personel kliniki, a następnie rozsyłaniu wiadomości e-mail do kwalifikujących się osób. Personel kliniki przeszuka dokumentację pacjentów w poszukiwaniu osób spełniających kryteria włączenia. Odpowiedzialny konsultant potwierdzi ich uprawnienia i podpisze zaproszenie przygotowane na szpitalnym papierze firmowym. Zostanie on umieszczony w kopercie wraz z ulotką informacyjną dla uczestnika, dwoma formularzami zgody (jeden egzemplarz do zachowania dla uczestnika, drugi do zwrotu), kwestionariuszem, odcinkiem przyszłej korespondencji oraz kopertą pocztową zaadresowaną do zespołu badawczego.

Trzecią metodą rekrutacji będzie dogodna próbka na uniwersytetach w Sussex i Brighton. Ogólna wiadomość e-mail zostanie wysłana do pracowników i studentów, zawierająca ulotkę informacyjną dla uczestnika i wyszczególniającą główne kryteria włączenia. Osoby kwalifikujące się i zainteresowane wzięciem udziału w badaniu zostaną poproszone o przesłanie w odpowiedzi na wiadomość e-mail swoich danych kontaktowych. Podobnie jak osoby zrekrutowane z kliniki wysyłkowej, uczestnicy ci otrzymają pakiet zawierający kolejną ulotkę informacyjną dla uczestnika, dwa formularze zgody, kwestionariusz, odcinek korespondencji oraz bezpłatną kopertę pocztową zaadresowaną do zespołu badawczego.

Faza 2 – Kwestionariusz W celu zmierzenia modeli opracowano starannie skonstruowane i pilotażowe kwestionariusze. Każdy uczestnik zostanie poproszony o jednokrotne wypełnienie jednej ankiety. Kwestionariusz będzie gromadził dane demograficzne, oceniał wiedzę na temat tego, jak i kiedy stosować leki, wiarę we własne możliwości stosowania leków, postępowanie w przypadku alergii pokarmowej, poprawiony kwestionariusz postrzegania choroby (Moss-Morris i in., 2002), który jest zwalidowany kwestionariusz do pomiaru pozycji z Modelu Samoregulacji (Leventhal, 1984), pozycji odnoszących się do czynników występujących w Modelu Przekonań o Zdrowiu (Rosenstock, 1966) i wreszcie Poprawiony Test Orientacji Życiowej (Scheier i in., 1994). Czas wypełnienia kwestionariusza został potwierdzony wśród osób w docelowym przedziale wiekowym i oczekuje się, że jego wypełnienie nie zajmie więcej niż 40 minut. Aby poprawić wskaźnik odpowiedzi w kwestionariuszach, do wszystkich kwalifikujących się uczestników zostanie wysłany drugi e-mail po miesiącu od wysłania pierwszego e-maila.

Faza 3 – Informacja zwrotna dla uczestników Uczestnikom, którzy wyrazili zainteresowanie otrzymaniem podsumowania wyników i podali dane kontaktowe, zostanie przesłany dokument podsumowujący po zakończeniu badania.

Środki Demograficzne/pochodzenie Uczestnicy zostaną zapytani o wiek, płeć, pochodzenie etniczne, wielkość rodziny, historię alergii pokarmowej i anafilaksji, stosowanie leku doraźnego z epinefryną w autowstrzyknięciach, członkostwo w grupie wsparcia dla alergików, posiadanie planu postępowania w przypadku alergii pokarmowej .

Wiedza Zmierzona zostanie wiedza na temat tego, jak i kiedy używać urządzenia do wstrzykiwania epinefryny w sposób automatyczny, a także zbadana zostanie pewność poszczególnych osób co do ich zdolności do prawidłowego wykonywania tych czynności. Umożliwi nam to zbadanie, czy niedostateczne wykorzystanie jest wynikiem słabej wiedzy, czy też można to lepiej wyjaśnić innymi czynnikami.

Przestrzeganie Przestrzeganie będzie mierzone, pytając uczestników o ich obecne metody radzenia sobie z alergią pokarmową. Obejmuje to pytania dotyczące unikania alergenów i noszenia przy sobie leków ratunkowych (adrenaliny do automatycznego wstrzykiwania i dodatkowych leków, które mogą być stosowane w leczeniu alergii pokarmowej).

Poprawiony Kwestionariusz Percepcji Choroby (Moss-Morris i in., 2002), elementy Modelu Przekonań o Zdrowiu (Rosenstock, 1966) oraz Poprawiony Test Orientacji Życiowej (Scheier i in., 1994) Poprawiony Kwestionariusz Percepcji Choroby (Moss-Morris i in. , 2002) mierzy konstrukty z modelu samoregulacji (Leventhal, 1984), które obejmują objawy, czas trwania alergii pokarmowej, konsekwencje alergii pokarmowej, osobistą kontrolę, jaką jednostka odczuwa nad swoją alergią pokarmową, stopień, w jakim dana osoba czuje, że leczenie może kontrolować ich alergię pokarmową, emocje, które kojarzą z alergią pokarmową, jak bardzo rozumieją swoją alergię pokarmową i jakie są jej przyczyny. The Health Belief Model (Rosenstock, 1966) podobnie przygląda się postawom, ale w tym przypadku, jak podatne i poważne czują się osoby cierpiące na reakcję alergiczną, jakie są bariery i korzyści wynikające z przestrzegania zalecanych rad oraz co skłania te osoby do przestrzegania tych rad. Zrewidowany test orientacji życiowej (Scheier i in., 1994) będzie również mierzony w celu określenia poziomu optymizmu, który, jak stwierdzono w innych badaniach, ma wpływ na sposób, w jaki uczestnicy odpowiadają na pozycje w kwestionariuszach.