Overholdelse af egenomsorgsregimer for unge med fødevareallergi

Studiedesign: Tværsnitssammenligning af den selvregulerende model (Leventhal, 1984) og The Health Belief Model (Rosenstock, 1966), hvorved modellerne vil blive brugt til at forudsige og forstå overholdelse af egenomsorgsregimer for unge og unge voksne med fødevareallergi .

Foreslået prøvestørrelse/effektberegninger:

Effektberegningen var baseret på multipel regressionsanalyse for alle prædiktorvariabler, 25 i alt. For at forudsige et minimum på 10 % af variansen i overholdelse med en alfa=0,05 og power=0,90, vil en minimum foreslået stikprøvestørrelse på 275 deltagere være nødvendig. En nedslidningsrate på 40 % er blevet forventet på grund af brugen af ​​postale spørgeskemaer, og derfor skal der rekrutteres mindst 459 deltagere.

Analyser Ikke-parametrisk element respons teori analyse, univariate korrelationer og multiregressional analyse for prædiktormodeller vil blive udført. Strukturel ligningsmodellering vil også blive anvendt til at vurdere godheden af ​​tilpasning af de to sociale kognitionsmodeller.

Indstilling Denne undersøgelse vil være baseret i ambulante omgivelser og i lokalsamfundet. Deltagerne vil blive identificeret og rekrutteret fra deres hospitalsallergiklinik, enten mens de deltager i en aftale eller fra en hospitalspost ud. Den tredje metode til rekruttering vil involvere deltagere fra en bekvemmelighedsprøve fra universiteterne i Sussex og Brighton.

Procedure Fase 1 Rekruttering og samtykke Rekruttering af studiedeltagere vil involvere tre metoder. Den første metode vil involvere personlig rekruttering af deltagere fra deres hospitalsallergiklinik. Kvalificerede personer identificeret af klinikpersonalet vil få udleveret en deltagerinformationsfolder og spurgt, om de er interesserede i at deltage i undersøgelsen. Når det mundtlige samtykke er givet, vil deltagerne blive dirigeret til den forskningsansvarlige, som vil være til stede i klinikken. Interesserede personer vil derefter have mulighed for at diskutere forskningen med forskningschefen og/eller klinikpersonalet. Hvis stadig interesseret, vil enkeltpersoner (i alderen 16-21 eller forældre til dem i alderen 13-15) blive bedt om at underskrive to samtykkeerklæringer (en kopi til at beholde selv) og få udleveret et spørgeskema. Deltagerne får mulighed for at udfylde spørgeskemaet i klinikken eller tage det med hjem for at udfylde det. Hvis sidstnævnte mulighed vælges, vil der blive udleveret en fripostkuvert adresseret til forskerholdet. Deltagerne vil også modtage en korrespondanceseddel, hvorpå de kan skrive deres kontaktoplysninger for at returnere separat til forskerholdet, hvis de er interesserede i at modtage et resumé af resultaterne.

Den anden metode til rekruttering vil involvere en patientdatabasesøgning foretaget af klinikpersonale og efterfølgende mail ud til kvalificerede personer. Klinikpersonalet vil søge i deres patientjournaler for personer, der opfylder inklusionskriterierne. Den ansvarlige konsulent vil bekræfte deres berettigelse og underskrive invitationsbrevet, der er udarbejdet på hospitalspapir. Dette vil blive lagt i en kuvert sammen med deltagerinformationsfolderen, to samtykkeerklæringer (den ene kopi, som deltageren skal beholde, og den anden skal returneres), spørgeskemaet, den fremtidige korrespondanceseddel og fripostkuverten adresseret til forskerholdet.

Den tredje metode til rekruttering vil være en bekvemmelighedsprøve gennem universiteterne i Sussex og Brighton. En generisk e-mail vil blive sendt til personale og studerende bestående af deltagerinformationsfolderen og detaljeret de vigtigste inklusionskriterier. Personer, der er kvalificerede og interesserede i at deltage i forskningen, vil blive bedt om at svare på e-mailen med deres kontaktoplysninger. På samme måde som dem, der er rekrutteret fra klinikkens udsendelse, vil disse deltagere få tilsendt en pakke indeholdende en anden deltagerinformationsfolder, to samtykkeformularer, et spørgeskema, en korrespondanceseddel og en fripostkuvert adresseret til forskerholdet.

Fase 2 - Spørgeskema For at måle modellerne er der udviklet nøje konstruerede og piloterede spørgeskemaer. Hver deltager vil blive bedt om at udfylde et spørgeskema ved én lejlighed. Spørgeskemaet vil indsamle demografiske detaljer, vurdere viden om hvordan og hvornår man skal bruge medicin, tillid til den enkeltes egen evne til at bruge medicinen, håndtering af fødevareallergi, Revised Illness Perception Questionnaire (Moss-Morris et al., 2002) som er det validerede spørgeskema til måling af emner fra den selvregulerende model (Leventhal, 1984), emner, der relaterer sig til faktorer, der findes inden for Health Belief Model (Rosenstock, 1966) og endelig Revised Life Orientation Test (Scheier et al., 1994). Spørgeskemaets udfyldelsestid er blevet bekræftet med personer inden for den målrettede aldersgruppe og forventes ikke at tage længere end 40 minutter at udfylde. For at forbedre svarprocenten på spørgeskemaer vil der blive sendt en anden mail ud til alle kvalificerede deltagere en måned efter den første mail ud.

Fase 3 - Feedback til deltagere De deltagere, der har udtrykt interesse i at modtage et resumé af resultater og angivne kontaktoplysninger, vil få tilsendt et sammenfattende dokument efter afslutningen af ​​undersøgelsen.

Foranstaltninger Demografisk/baggrund Deltagerne vil blive spurgt om deres alder, køn, etnicitet, familiestørrelse, historie med fødevareallergi og anafylaksi, brug af akutmedicinen autoinjicerbar adrenalin, medlemskab af en allergistøttegruppe, besiddelse af en håndteringsplan for deres fødevareallergi .

Viden Der vil blive målt viden om, hvordan og hvornår man skal bruge en autoinjicerbar adrenalin-anordning, og der vil også blive set på den enkeltes tillid til deres evne til at gøre det korrekt. Dette vil sætte os i stand til at undersøge, om underbrug skyldes dårlig viden, eller om dette bedre kan forklares af andre faktorer.

Overholdelse Overholdelse vil blive målt ved at spørge deltagerne om deres nuværende metoder til at håndtere deres fødevareallergi. Dette vil omfatte spørgsmål om allergenundgåelse og at bære nødmedicin (auto-injicerbar adrenalin og yderligere medicin, de kan bruge til at behandle deres fødevareallergi).

Revised Illness Perception Questionnaire (Moss-Morris et al., 2002), Health Belief Model (Rosenstock, 1966) elementer og Revised Life Orientation Test (Scheier et al., 1994) The Revised Illness Perception Questionnaire (Moss-Morris et al. , 2002) måler konstruktioner fra den selvregulerende model (Leventhal, 1984), som omfatter symptomer, varigheden af ​​fødevareallergi, konsekvenserne af at have fødevareallergi, den personlige kontrol et individ føler, de har over deres fødevareallergi, mængden af ​​individet. føler, at behandlingen kan kontrollere deres fødevareallergi, følelser de forbinder med deres fødevareallergi, hvor meget de forstår deres fødevareallergi, og hvad de mener er årsagerne. The Health Belief Model (Rosenstock, 1966) ser på samme måde på holdninger, men i dette tilfælde, hvor modtagelige og alvorlige individer føler, at de lider af en allergisk reaktion, barriererne og fordelene ved at følge anbefalede råd, og hvad der får disse personer til at følge dette råd. Den Reviderede Livsorienteringstest (Scheier et al., 1994) vil også blive målt for at bestemme niveauer af optimisme, som i andre undersøgelser har vist sig at påvirke den måde, deltagerne reagerer på spørgsmål på spørgeskemaer.