白血病生存者における精神病理学および神経認知障害のリスク

小児急性リンパ芽球性白血病 (ALL) の生存率は現在 80% を超えています。 この長期生存者の人口の増加に伴い、かなりの割合の人が 1 つ以上の重大な晩期合併症を経験していることが認識されています。 中枢神経系（CNS）の治療を受けている小児の場合、一般的な晩期合併症には、神経認知障害や神経行動上の問題が含まれます。 これらの問題は最初は注意力や処理速度の微妙な困難として現れますが、長期生存者の一部の機能的スキルに重大な影響を与える高次の脳機能の欠陥に発展する可能性があります。 現在、これらの長期的な行動上および神経認知上の問題のリスクが最も高い患者を正確に特定する方法はありません。 この提案を通じて、この研究は急性期治療中に収集された既存のデータを利用して、長期的な神経認知および脳成熟の結果の予測因子を特定することを計画しています。 この研究ではまた、注意欠陥・多動性障害（ADHD）と関連する併存疾患、高次実行機能、診断から8歳以上、診断から5年以上経過した生存者を対象に、脳の構造的・機能的画像診断に関するデータを収集することも提案されている。

すべての患者は、高次の実行機能の評価に焦点を当てた単一の神経認知評価を受けます。 患者は定期的に予定されている年次フォローアップ訪問中に評価され、その際には健康関連のモニタリングも行われます。 参加者の親は、家族環境、がん診断が家族機能や親のストレスに及ぼす影響を評価するために設計されたアンケートに記入するよう求められます。

脳イメージング: 皮質脳の発達に対する有害な治療効果をより適切に実証するために、拡散テンソル イメージング (DTI) を使用したミエリンの完全性の定量的 MR イメージングと、高解像度ボリューム イメージングを使用した皮質の厚さの評価が利用されます。 すべての患者はまた、安静状態および注意および作業記憶タスクへの参加中に機能的 MRI (fMRI) 手順を使用して評価されます。 fMRI と DTI データは匿名化され、テキサス州ヒューストンの MD アンダーソンがんセンターで分析されます。