Ryzyko psychopatologii i zaburzeń neurokognitywnych u osób, które przeżyły białaczkę

Wskaźniki przeżycia w przypadku ostrej białaczki limfoblastycznej (ALL) u dzieci przekraczają obecnie 80%. Wraz z rosnącą populacją długoterminowych osób, które przeżyły, dochodzi do uznania, że ​​znaczna część doświadcza jednego lub więcej znaczących późnych skutków. W przypadku dzieci poddawanych leczeniu ośrodkowego układu nerwowego (OUN) częste późne skutki obejmują zaburzenia neurokognitywne i problemy neurobehawioralne. Chociaż te problemy początkowo objawiają się jako subtelne trudności z uwagą i szybkością przetwarzania, mogą przekształcić się w deficyty funkcji mózgu wyższego rzędu, które znacząco wpływają na umiejętności funkcjonalne w podgrupie osób, które przeżyły długoterminowo. Obecnie nie ma metody dokładnej identyfikacji pacjentów najbardziej narażonych na te długoterminowe problemy behawioralne i neurokognitywne. Dzięki tej propozycji badanie to planuje wykorzystać istniejące dane zebrane podczas ostrego leczenia w celu zidentyfikowania predyktorów długoterminowych wyników neurokognitywnych i dojrzewania mózgu. W badaniu zaproponowano również zebranie danych na temat zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD) i powiązanych chorób współistniejących, funkcji wykonawczych wyższego rzędu oraz strukturalnego i funkcjonalnego obrazowania mózgu u osób, które przeżyły, które mają co najmniej 8 lat i więcej niż 5 lat od diagnozy.

Wszyscy pacjenci zostaną poddani pojedynczej ocenie neurokognitywnej ukierunkowanej na ocenę funkcji wykonawczych wyższego rzędu. Pacjenci będą oceniani podczas regularnie zaplanowanych corocznych wizyt kontrolnych, podczas których odbywać się będzie również monitorowanie stanu zdrowia. Rodzice uczestników zostaną poproszeni o wypełnienie ankiet mających na celu ocenę środowiska rodzinnego oraz wpływu rozpoznania choroby nowotworowej na funkcjonowanie rodziny i stres rodziców.

Obrazowanie mózgu: Aby lepiej wykazać niekorzystny wpływ leczenia na rozwój kory mózgowej, wykorzystane zostanie ilościowe obrazowanie MR integralności mieliny za pomocą obrazowania tensora dyfuzji (DTI) oraz ocena grubości kory za pomocą obrazowania wolumetrycznego o wysokiej rozdzielczości. Wszyscy pacjenci zostaną również poddani ocenie za pomocą funkcjonalnych procedur MRI (fMRI) w stanie spoczynku i udziału w zadaniach związanych z uwagą i pamięcią roboczą. Dane fMRI i DTI zostaną pozbawione cech identyfikacyjnych, a następnie przeanalizowane w MD Anderson Cancer Center w Houston w Teksasie.