Pszichopatológia és neurokognitív károsodás kockázata a leukémiát túlélőknél

A gyermekkori akut limfoblasztos leukémia (ALL) túlélési aránya már meghaladja a 80%-ot. A hosszú távú túlélők növekvő populációjával együtt jár az a felismerés, hogy jelentős részük egy vagy több jelentős késői hatást tapasztal. A központi idegrendszeri (CNS) kezelés alatt álló gyermekeknél a gyakori késői hatások közé tartozik a neurokognitív károsodás és a neuro-viselkedési problémák. Bár ezek a problémák először a figyelem és a feldolgozási sebesség finom nehézségeiként nyilvánulnak meg, a magasabb rendű agyi funkciók hiányosságaivá fejlődhetnek, amelyek jelentősen befolyásolják a funkcionális készségeket a hosszú távú túlélők egy részében. Jelenleg nincs módszer arra, hogy pontosan azonosítsák azokat a betegeket, akiknél a legnagyobb kockázatot jelentenek ezek a hosszú távú viselkedési és neurokognitív problémák. Ezen a javaslaton keresztül ez a tanulmány az akut kezelés során gyűjtött meglévő adatokat kívánja felhasználni a hosszú távú neurokognitív és agyi érési eredmények előrejelzőinek azonosítására. A tanulmány azt is javasolja, hogy adatokat gyűjtsenek a figyelemhiányos/hiperaktivitási rendellenességről (ADHD) és a kapcsolódó társbetegségekről, a magasabb rendű végrehajtó funkciókról, valamint a strukturális és funkcionális agyi képalkotásról olyan túlélőknél, akik legalább 8 évesek és több mint 5 év a diagnózis felállításától számítva.

Minden beteg egyetlen neurokognitív értékelésen esik át, amely a magasabb rendű végrehajtó funkciók értékelésére összpontosít. A betegeket a rendszeresen tervezett éves kontrollvizsgálat során értékelik, amikor az egészséggel kapcsolatos monitorozásra is sor kerül. A résztvevők szüleit arra kérik, hogy töltsenek ki kérdőíveket, amelyek célja a családi környezet és a rákdiagnózis család működésére és a szülői stresszre gyakorolt ​​hatásának felmérése.

Agyi leképezés: A kérgi agyfejlődésre kifejtett nemkívánatos kezelési hatások jobb bemutatása érdekében a mielin integritásának kvantitatív MR-vizsgálatát diffúziós tenzoros képalkotás (DTI) segítségével, valamint a kéregvastagság felmérését nagy felbontású volumetrikus képalkotással alkalmazzák. Minden beteget funkcionális MRI (fMRI) eljárásokkal is értékelnek nyugalmi állapotban, valamint a figyelem és munkamemória feladatokban való részvétel során. Az fMRI és DTI adatok azonosítása megszűnik, majd a texasi Houstonban található MD Anderson Cancer Centerben elemzik.