回旋腱板修復における多血小板血漿 (PRP)

回旋腱板修復 (RCR) は、人口におけるこのタイプの損傷の有病率が高いことを考えると、肩の手術で広く行われている手順です。 採用されたアプローチに関係なく、手順は彼のベッドへの回旋筋腱板のリハビリテーションから成ります。 臨床結果は非常に満足のいくものですが (成功率は約 85%)、超音波および磁気共鳴画像法 (MRI) を使用した研究では、手術後の再破裂率が 20 ～ 54% であることが示されました。 これらのレベルの再損傷は、骨と腱の境界面での治癒が最適ではないことを示唆しています。

RMR の代わりに治癒を改善する試みは、整形外科の文献で広く研究されています。 1 つは成長因子 (GF) の使用であり、サイトカインは走化性、細胞増殖および分化、ならびに細胞外マトリックスの合成において重要な役割を果たし、理論的には組織修復において有益な役割を果たす可能性があります。

多血小板血漿 (PRP) は、最も研究されている GF の供給源の 1 つです。 準備が簡単で免疫原性がなく (患者自身の血液で行われます)、いくつかの FC (PDGF、bFGF、TGF-B、VEGF、EGF、CTGF および IGF を含む) が存在するというさらなる利点があります。 この事実は重要です。なぜなら、この病気は、治癒のさまざまな段階で、さまざまな受信者にさまざまな影響を与えるからです。

骨治癒における PRP の使用は、相反する結果を持ついくつかの研究で評価されています。 腱と靭帯の修復に対する PRP の有益な効果を示す前臨床研究があります。 しかし、腱と骨の界面での PRP の使用の有効性を示す公開された論文はありません。

この研究の目的は、RC 損傷後の腱骨修復の治癒を促進する上での PRP の有効性を評価することです。

ローテーターカフの完全な損傷（全層）の患者を手術し、無作為に2つのグループに分けます。 PRP の使用の有無は、1 グループ 20 名ずつの封書で決定します。 被験者は、Constant および UCLA の基準に従って術前および術後に評価され、MRI の助けを借りて、患者がどのグループに属しているかは評価者にはわかりません。