Blodpladerigt plasma på rotatormanchetreparation (PRP)

Rotator cuff reparation (RCR) er en procedure, der i vid udstrækning udføres inden for skulderkirurgi, givet den høje forekomst af denne type skade i befolkningen. Uanset hvilken fremgangsmåde der anvendes, består proceduren af ​​rehabilitering af rotatormanchetten til hans seng. På trods af de kliniske resultater er yderst tilfredsstillende (succesrate omkring 85 %), viste undersøgelser med ultralyd og magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) en frekvens af genbrud efter operation på 20 til 54 %. Disse niveauer af genskade tyder på en suboptimal heling i knogle-sene-grænsefladen.

Forsøg på at forbedre helingen i stedet for RMR er blevet grundigt undersøgt i den ortopædiske litteratur. Den ene er brugen af ​​vækstfaktorer (GF), cytokiner spiller en vigtig rolle i kemotaksi, celleproliferation og -differentiering, såvel som syntesen af ​​ekstracellulær matrix, og det kunne teoretisk set have en gavnlig rolle i vævsreparation.

Det blodpladerige plasma (PRP) er en af ​​de mest undersøgte kilder til GF. Det er let at tilberede og ikke-immunogent (gøres med patientens eget blod), og har den yderligere fordel, at der er flere FC (inklusive PDGF, bFGF, TGF-B, VEGF, EGF, CTGF og IGF). Dette faktum er vigtigt, fordi sygdommen har forskellige virkninger på forskellige modtagere under de forskellige stadier af helingen.

Brugen af ​​PRP til knogleheling er blevet evalueret i flere undersøgelser med modstridende resultater. Der er prækliniske undersøgelser, der viser den gavnlige effekt af PRP på sene- og ledbåndsreparation. Der er dog ingen publicerede artikler, der viser effektiviteten af ​​brugen af ​​PRP på sene-knoglegrænseflade.

Formålet med denne undersøgelse er at evaluere effektiviteten af ​​PRP til at forbedre den helbredende sene-knogle-reparation efter skade af RC.

Vil blive opereret patienter med fuldstændig skade (fuld tykkelse) af rotator cuff, opdelt i to grupper tilfældigt. Brugen af ​​PRP eller ej afgøres af lukkede kuverter med 20 personer i hver gruppe. Forsøgspersonerne vil blive vurderet præ- og postoperativt i henhold til kriterierne for Constant og UCLA og ved hjælp af MR, idet evaluatorerne ikke ved, hvilken gruppe patienten tilhører.