Bloedplaatjesrijk plasma op Rotator Cuff-reparatie (PRP)

Rotator cuff-reparatie (RCR) is een procedure die veel wordt uitgevoerd bij schouderoperaties, gezien de hoge prevalentie van dit type letsel bij de bevolking. Ongeacht de toegepaste aanpak, de procedure bestaat uit het revalideren van de rotator cuff naar zijn bed. Ondanks dat de klinische resultaten zeer bevredigend zijn (slagingspercentage ongeveer 85%), toonden onderzoeken met echografie en magnetische resonantie beeldvorming (MRI) een reruptuurpercentage na een operatie aan van 20 tot 54%. Deze niveaus van hernieuwde verwonding suggereren een suboptimale genezing in de bot-pees-interface.

Pogingen om de genezing te verbeteren in plaats van de RMR zijn uitgebreid bestudeerd in de orthopedische literatuur. Een daarvan is het gebruik van groeifactoren (GF), cytokines spelen een belangrijke rol bij chemotaxis, celproliferatie en -differentiatie, evenals de synthese van extracellulaire matrix, en dat zou theoretisch een gunstige rol kunnen spelen bij weefselherstel.

Het Platelet-Rich Plasma (PRP) is een van de meest bestudeerde bronnen van GF. Het is gemakkelijk te bereiden en niet-immunogeen (wordt gedaan met het eigen bloed van de patiënt), en heeft als bijkomend voordeel de aanwezigheid van verschillende FC (waaronder PDGF, bFGF, TGF-B, VEGF, EGF, CTGF en IGF). Dit feit is belangrijk omdat de ziekte verschillende effecten heeft op verschillende ontvangers tijdens de verschillende stadia van genezing.

Het gebruik van PRP bij botgenezing is in verschillende onderzoeken geëvalueerd met tegenstrijdige resultaten. Er zijn preklinische onderzoeken die het gunstige effect van PRP op pees- en ligamentherstel aantonen. Er zijn echter geen gepubliceerde artikelen die de effectiviteit van het gebruik van PRP op de pees-bot-interface aantonen.

Het doel van deze studie is om de effectiviteit van PRP te evalueren bij het verbeteren van het genezende pees-botherstel na letsel van RC.

Geopereerde patiënten met volledig letsel (volledige dikte) van de rotatorcuff worden willekeurig in twee groepen verdeeld. Het gebruik van PRP of niet wordt bepaald door verzegelde enveloppen, met 20 personen in elke groep. De proefpersonen zullen pre- en postoperatief worden beoordeeld volgens de criteria voor de Constant en UCLA en met behulp van MRI, waarbij de beoordelaars niet weten tot welke groep de patiënt behoort.